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骨折愈合过程表现

2025年11月17日 13:25:35
病情描述:

骨折愈合过程表现

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三个阶段,不同阶段有相应表现,不同年龄段、健康状况人群表现有差异,需据具体情况评估处理以促顺利愈合。

    血肿炎症机化期:骨折后,骨折端及其周围会形成血肿,一般在骨折后6-8小时开始,血肿逐渐被机化形成肉芽组织。这一阶段局部会有疼痛、肿胀等表现,因为骨折部位的血管破裂出血,炎症细胞开始聚集,机体启动修复机制。对于儿童来说,由于儿童的组织修复能力较强,这一阶段可能相对成人更短,但同样会经历血肿形成到机化的过程;老年人则可能因为机体修复能力下降,血肿炎症机化期可能会延长,且炎症反应可能相对不那么典型。

    原始骨痂形成期:由骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即原始骨痂。此期骨折部位有明显的骨痂生长,X线可见骨折处有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。在生活方式方面,健康的生活方式有助于原始骨痂形成,如均衡饮食,摄入足够的钙、维生素D等有助于骨痂形成的营养物质;对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,高血糖可能会影响骨痂形成,需要积极控制血糖以促进骨折愈合。

    骨板形成塑形期:原始骨痂中,新生骨小梁逐渐增粗,排列逐渐规则和致密,骨折端的坏死骨被新生骨替代而爬行替代,使骨折部位形成坚强的骨性连接。这一阶段初期X线可见骨折线仍存在,但随着时间推移,骨痂不断改造塑形,骨折线逐渐消失,骨的强度接近正常骨。儿童在这一阶段的骨板形成塑形期相对较快,因为儿童骨的再生能力强;老年人则需要更长时间来完成骨板的形成塑形,而且在塑形过程中可能会出现一些畸形愈合等情况的风险相对较高,需要密切观察骨折部位的恢复情况。

    骨折愈合过程中,不同年龄段、不同健康状况的人群表现可能会有所差异,需要根据具体情况进行评估和处理,以促进骨折的顺利愈合。

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