肩周炎如何用药问

肩周炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、中成药等进行治疗，非甾体抗炎药能抗炎止痛但特定人群需谨慎，局部注射糖皮质激素可缓解剧痛但有不良反应，肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛但特定人群慎用，中成药对风寒湿痹阻型有作用但需注意个体差异、药物相互作用及孕妇禁用等情况。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。研究表明，布洛芬能有效改善肩周炎患者的疼痛症状，提高患者的舒适度。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为它可能会加重消化道溃疡的风险；孕妇及哺乳期女性也应避免使用，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。

二、糖皮质激素

当肩周炎患者疼痛剧烈，其他治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素。例如醋酸泼尼松龙，它能迅速减轻炎症反应，缓解疼痛。不过，多次局部注射糖皮质激素可能会导致局部软组织萎缩等不良反应，所以一般不建议频繁注射，且糖尿病患者使用时需密切监测血糖，因为糖皮质激素可能会影响血糖代谢。

三、肌肉松弛剂

若肩周炎患者伴有肌肉痉挛，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗。它能作用于中枢神经系统，抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射，缓解骨骼肌的痉挛。但使用过程中可能会出现嗜睡等不良反应，驾驶人员或机械操作人员等需要保持警觉性的人群应慎用，老年人使用时要注意观察是否出现过度镇静等情况，因为老年人对药物的耐受性可能降低。

四、中成药

一些中成药也可用于肩周炎的治疗，比如木瓜丸，它具有祛风散寒、除湿通络的功效，对风寒湿痹阻引起的肩周炎有一定的治疗作用。但中成药的疗效可能因个体差异而有所不同，在使用时需注意药物相互作用，比如正在服用其他药物的患者，使用木瓜丸前应咨询医生，以免发生不良相互作用。同时，孕妇禁用木瓜丸，因为其中某些成分可能会对胎儿产生影响。