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膝盖骨下面的骨头突出疼痛是怎么回事

2025年11月17日 12:25:10
病情描述:

膝盖骨下面的骨头突出疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝盖骨下面骨头突出疼痛常见原因有髌腱炎(过度运动致髌腱炎症)、胫骨结节骨骺炎(青少年因股四头肌牵拉骨骺引发)、创伤(直接或间接外伤致软组织或骨质损伤)、关节炎(退行性、类风湿性、银屑病性关节炎累及膝关节)。

    一、常见原因

    (一)髌腱炎

    1.成因:多因过度使用膝关节,如长跑、跳跃等运动,反复牵拉髌腱,导致髌腱发生炎症反应。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患。例如,长期进行篮球运动的人,膝关节频繁屈伸,髌腱承受较大应力,容易引发髌腱炎。

    2.表现:膝盖骨下面的骨头(胫骨结节)处疼痛,按压时疼痛明显,在活动膝关节,尤其是上下楼梯、下蹲等动作时疼痛加剧。

    (二)胫骨结节骨骺炎

    1.成因:常见于青少年,因为青少年的胫骨结节骨骺尚未完全骨化,在剧烈运动时,股四头肌强烈收缩,通过髌腱牵拉胫骨结节骨骺,引起骨骺炎。处于生长发育阶段的青少年,若运动方式不当或运动强度过大,容易发病。

    2.表现:胫骨结节处肿胀、疼痛,可摸到骨性隆起,疼痛在运动后加重,休息后缓解。

    (三)创伤

    1.成因:直接外伤,如膝盖受到撞击、摔倒时膝盖着地等;或间接外伤,如扭伤等,都可能导致膝盖骨下面骨头周围的软组织损伤或骨质损伤,引起疼痛。任何年龄段都可能发生,例如,意外摔倒时膝盖着地,可能导致胫骨结节周围软组织挫伤或骨折,从而引起疼痛。

    2.表现:受伤部位疼痛、肿胀,可能伴有淤血、活动受限等情况,具体表现取决于创伤的严重程度。

    (四)关节炎

    1.成因:

    退行性关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨磨损,骨质增生等,可累及膝盖骨下面骨头周围结构,引发疼痛,老年人较为常见;

    类风湿关节炎:自身免疫紊乱导致膝关节炎症,也可能出现膝盖骨下面骨头突出疼痛的情况,任何年龄均可发病,女性相对多见;

    psoriaticarthritis(银屑病关节炎):银屑病患者伴发的关节炎,也可能累及膝关节出现相应症状。

    2.表现:除了疼痛外,还可能有关节肿胀

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