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腰椎病怎么治疗最好

2025年11月17日 22:36:09
病情描述:

腰椎病怎么治疗最好

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腰椎病非手术治疗包含物理治疗如牵引、热敷,药物辅助用非甾体抗炎药需注意不良反应,康复锻炼年轻人轻病可做小飞燕,老年人选温和运动;手术用于非手术效果不佳且有严重神经压迫时,术后康复重要,有腰椎病史者日常要保持正确坐姿站姿,避免长时间弯腰久坐,体重过重者应适当减重以减轻腰椎负担降低复发加重风险。

    一、非手术治疗

    1.物理治疗:

    牵引疗法:通过器械产生的力量拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫,适用于大部分腰椎病早期患者,尤其对因椎间盘突出导致神经根受压引起疼痛、麻木的情况有一定缓解作用,但对于严重椎管狭窄等特定病情,牵引效果可能受限。

    热敷:利用温热作用促进腰部局部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般用温毛巾或热敷袋敷于腰部,每次15~20分钟,每天可多次进行,能改善腰部不适症状,老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时需注意温度不宜过高,避免烫伤。

    2.药物辅助:可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如某些常见的非甾体抗炎药物(不涉及具体用量),但需关注药物不良反应,比如孕妇、有严重胃肠道疾病者使用时需谨慎,因其可能对胃肠道黏膜产生刺激等不良影响。

    3.康复锻炼:

    年轻人病情较轻时,可进行小飞燕动作,即俯卧位,头、上肢和下肢尽量抬起,腹部着床,每次保持5~10秒,重复10~15次,每天3~4组,有助于增强腰背肌力量,维持腰椎稳定性;老年人则应选择温和的锻炼方式,如散步,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,避免剧烈运动加重腰椎负担,同时要根据自身身体状况调整运动强度。

    二、手术治疗

    当非手术治疗效果不佳,且出现严重神经压迫症状时考虑手术,例如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况。手术方式包括减压术、融合术等。但手术存在一定风险,如感染、神经损伤等,术后康复也至关重要。对于有腰椎病史的人群,日常生活中需注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、久坐等不良生活方式,体重过重者应适当减重,以减轻腰椎负担,降低腰椎病复发或加重的风险。

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