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脚后跟痛是什么原因

2025年11月17日 15:54:09
病情描述:

脚后跟痛是什么原因

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    足跟痛的原因包括长期过度运动致跟腱炎、随年龄增长或长期负重致跟骨骨刺、长时间行走等致足底筋膜炎、跟骨内血液循环异常致跟骨高压症、脚部外伤、痛风时尿酸盐结晶沉积及类风湿关节炎累及足跟关节,特殊人群中运动员需注意运动强度与方式并做好拉伸放松,老年人应关注骨质预防相关病症且避免长时间过度负重,女性要少穿高跟鞋选舒适鞋履,有基础疾病人群需控制尿酸或规范治疗来降低足跟痛发作风险。

    一、跟腱炎

    跟腱位于足跟上方,长期过度运动(如跑步、跳跃等)会使跟腱与周围组织反复摩擦,引发炎症反应,常见于运动爱好者群体,因运动时跟腱受力频繁,易出现炎性疼痛。

    二、跟骨骨刺

    随年龄增长或长期负重,跟骨骨质可发生代偿性增生形成骨刺,骨刺会刺激周围软组织,从而产生疼痛,中老年人群相对高发。

    三、足底筋膜炎

    足底筋膜起于跟骨,长时间行走、站立等使筋膜反复牵拉,易导致无菌性炎症,日常活动量较大者较易罹患。

    四、跟骨高压症

    跟骨内血液循环异常等因素可致跟骨内压力异常升高,进而引发足跟疼痛,具体机制与跟骨内血管、骨髓等组织的病理改变相关。

    五、外伤

    脚部受到直接撞击或扭伤等外伤时,可能损伤足跟周围组织,如肌肉、韧带等,从而引起疼痛,有明确外伤史人群需考虑此因素。

    六、全身性疾病

    1.痛风:痛风患者血尿酸升高,尿酸盐结晶可沉积在足跟关节等部位,引发炎症反应导致疼痛,有高尿酸血症病史者需警惕。

    2.类风湿关节炎:类风湿关节炎是自身免疫性疾病,可累及足部关节,当足跟关节受影响时会出现疼痛,有自身免疫病相关病史者需关注。

    特殊人群注意事项

    运动员:需注意运动强度与方式,避免跟腱炎等运动损伤,运动前后应适当进行拉伸放松。

    老年人:应关注骨质情况,预防跟骨骨刺、跟骨高压症等,日常行走避免长时间过度负重。

    女性:尽量避免穿着高跟鞋过久,选择舒适鞋履可降低足底筋膜炎发生风险。

    有基础疾病人群:痛风患者需严格控制血尿酸水平,类风湿关节炎患者需遵循医嘱规范治疗,以减少足跟痛发作风险。

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