踝部扭伤易损伤的韧带问

踝关节的内外侧韧带对于维持其稳定至关重要。内踝三角韧带由胫舟、胫跟和胫距后韧带组成，足部强力外翻时易损伤；外侧副韧带包括距腓前、跟腓和距腓后韧带，距腓前韧带最薄弱，易因足部过度背伸等受损，跟腓韧带在踝关节内翻时易受累，距腓后韧带相对少单独损伤，多在严重踝关节损伤中受累，不同人群在相应损伤机制下易发生各韧带损伤。

一、内踝三角韧带

1.组成及结构：内踝三角韧带由胫舟韧带、胫跟韧带和胫距后韧带组成，是维持踝关节内侧稳定的重要结构，呈三角形，起自内踝尖，向下呈扇形分别止于足舟骨、距骨和跟骨。

2.损伤机制：当足部强力外翻时，易导致内踝三角韧带损伤，常见于行走时踩空、运动中足部突然扭转等情况，在青壮年运动损伤中较为常见，不同年龄人群中，若存在踝关节稳定性差等情况，更易发生此类损伤，比如长期缺乏运动导致踝关节周围肌肉力量薄弱的人群。

二、外侧副韧带

1.距腓前韧带

结构与功能：距腓前韧带是外侧副韧带中最薄弱的部分，起自外踝前缘，向前内下方止于距骨前外侧，主要限制踝关节过度背伸和距骨向前移位，在日常行走、跑步及球类运动中易受损，年轻人参与剧烈运动时发生率较高，若本身存在踝关节过度活动的潜在因素，如先天性踝关节松弛者，更易发生该韧带损伤。

2.跟腓韧带

结构与功能：跟腓韧带起自外踝尖，向后下止于跟骨外侧面中点，主要限制踝关节内翻和距骨向外移位，在踝关节内翻损伤时易受累，运动员在进行需要快速变向的运动时，如篮球、足球运动中，跟腓韧带损伤风险较高，对于有踝关节既往损伤史的人群，再次发生内翻损伤时更易累及跟腓韧带。

3.距腓后韧带

结构与功能：距腓后韧带起自外踝后缘，向前内下方止于距骨后外侧结节，主要限制踝关节过度跖屈和距骨向后移位，相对较少单独损伤，多在严重的踝关节损伤中同时受累，比如高能量损伤导致的踝关节严重扭伤时，距腓后韧带常与其他外侧副韧带同时受损，在不同年龄层中，若踝关节遭受较大暴力时，均可能发生距腓后韧带损伤，尤其是从事高风险运动的青壮年人群。