腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药问

腰间盘突出压迫神经腿疼的治疗药物主要有非甾体类抗炎药、神经营养药物、糖皮质激素。非甾体类抗炎药通过抑制COX活性减炎镇痛，一般成年患者可用，特定病史及老年人需慎用；神经营养药物可改善神经代谢功能，所有患者可考虑用，儿童慎用；糖皮质激素抗炎能速减神经根水肿，短期小剂量用于成年重症，儿童极谨慎。

一、非甾体类抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。有大量临床研究表明，非甾体类抗炎药能有效缓解腰间盘突出压迫神经引起的腿疼症状。

2.适用人群：一般成年患者可使用，但需注意有胃溃疡、消化道出血病史的患者应慎用，因为这类药物可能会加重胃肠道不良反应；老年人使用时也需密切关注胃肠道及肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减缓，更容易出现不良反应。

二、神经营养药物

1.作用机制：这类药物可以改善神经的代谢和功能，促进神经的修复。例如甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进髓鞘的合成，对神经损伤有修复作用，多项神经相关疾病的研究都证实了其对神经的营养修复作用。

2.适用人群：所有腰间盘突出压迫神经腿疼的患者均可考虑使用，尤其适用于存在神经功能受损表现，如麻木、感觉减退等的患者。儿童患者使用需谨慎，应在医生严格评估后，根据儿童的体重、病情等情况谨慎用药，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢等方面存在差异。

三、糖皮质激素

1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速减轻神经根的炎症水肿，从而缓解腿疼症状。但长期使用会有较多不良反应，所以一般是短期、小剂量使用。例如地塞米松等糖皮质激素，通过与糖皮质激素受体结合，发挥抗炎等多种作用。

2.适用人群：适用于病情较重、短期疼痛剧烈且其他药物治疗效果不佳的成年患者，儿童使用糖皮质激素需非常谨慎，因为可能会影响儿童的生长发育等，只有在病情极为需要且受益大于风险时，在医生严密监测下使用。