骨髓炎症状问

骨髓炎分急性和慢性，急性多见于儿童，起病急骤有高热等全身脓毒血症样表现及局部剧痛、活动受限、红肿等；慢性全身症状轻，局部有窦道流脓、排死骨，可见骨性硬块、瘢痕、肢体增粗变形等，儿童、成人、特殊生活方式及基础病史者需关注相关表现。

全身症状：

多见于儿童，起病急骤，常有高热，体温可高达39℃-40℃以上，伴有寒战，呈脓毒血症样表现，患儿可出现烦躁、哭闹不安，严重时可能出现惊厥。这是因为细菌感染后引发全身炎症反应，机体免疫系统被激活，释放大量炎性介质导致体温调节中枢紊乱。

患儿还可能伴有食欲减退、精神萎靡等全身不适症状。

局部症状：

病变部位早期出现持续性剧痛和深压痛，患肢活动受限。由于骨髓腔内压力增高，刺激周围神经末梢引起疼痛，且因炎症刺激，局部肌肉处于痉挛状态，导致患肢活动障碍。

随着病情发展，局部会出现红肿，皮肤温度升高，病变部位邻近关节可能有反应性积液。

慢性骨髓炎症状

全身症状：

全身症状相对较轻，部分患者可能仅有低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，也有患者全身症状不明显。这是因为慢性炎症处于相对稳定或低水平活动状态，机体炎症反应程度较急性时轻。

局部症状：

局部可见窦道形成，反复流出脓性分泌物，有时可排出死骨。窦道周围皮肤因长期受炎性分泌物刺激，出现色素沉着、增厚，甚至可能发生湿疹样改变。

病变部位可触及骨性硬块，周围皮肤有瘢痕形成，患肢可能出现增粗、变形等情况。由于长期慢性炎症刺激，骨的正常结构和血运受到影响，导致骨的生长发育异常或骨的修复异常，出现肢体畸形等。

对于儿童患者，由于其表达能力有限，家长需密切观察儿童的精神状态、肢体活动及局部皮肤情况，一旦发现异常应及时就医。对于成人患者，若有外伤史或感染史后出现上述相关表现，也应高度警惕骨髓炎的可能。在不同生活方式下，如长期卧床患者免疫力相对较低，更易发生骨髓炎，且症状可能不典型，需加强监测。有基础病史如糖尿病患者，其发生骨髓炎后愈合更困难，症状可能更复杂，要格外关注血糖控制及局部病变情况。