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骨折钢板不取可以吗

2025年11月17日 18:00:34
病情描述:

骨折钢板不取可以吗

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨折钢板是否取出不能一概而论,需综合多方面因素判断,老年患者、钢板位置表浅且无不适者、骨折已完全愈合且无并发症时可考虑不取;儿童患者、钢板处有不适症状者、钢板发生松动断裂等情况时通常需要取出,最终由医生综合评估后决策。

    一、可以不取的情况

    1.老年患者:对于年龄较大、身体状况较差、预期寿命较短的老年骨折患者,再次手术取出钢板的风险可能大于不取出所带来的潜在风险。因为手术本身也存在一定创伤,可能引发心肺等重要脏器并发症等。例如,一位80岁患有骨质疏松的老年患者,因股骨骨折行钢板内固定术,其身体耐受再次手术的能力较弱,此时钢板可以考虑不取。

    2.钢板位置表浅且无不适者:如果骨折钢板位于皮下较表浅的部位,并且患者没有出现局部疼痛、红肿、感染等不适症状,对日常生活和肢体功能没有明显影响,也可以考虑不取出。比如手部骨折后钢板固定,钢板位置表浅但无任何不适的情况。

    3.骨折已完全愈合且无并发症:当骨折已经完全愈合,经过影像学检查确认骨折端稳定,没有出现钢板松动、断裂、感染等并发症时,在一些情况下可以保留钢板不取出。比如儿童的一些骨折,骨折愈合能力较强,在某些部位的钢板可能根据具体情况选择不取出。

    二、需要取出的情况

    1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,钢板等内固定物可能会影响骨骼的生长发育。例如儿童四肢长骨骨折行钢板内固定,随着儿童的生长,钢板可能会限制骨骼的纵向生长等,一般建议在骨折愈合后取出钢板。

    2.钢板处有不适症状者:如果钢板所在部位出现疼痛、肿胀、活动受限等不适症状,或者局部皮肤出现红肿、窦道形成等感染迹象,通常需要取出钢板。比如钢板周围出现持续疼痛,影响肢体正常活动,就需要考虑取出钢板以缓解症状。

    3.钢板发生松动、断裂等情况:当钢板出现松动、断裂时,会影响骨折端的稳定性,可能导致骨折不愈合或再次移位等不良后果,此时必须取出钢板并重新处理骨折部位。

    总之,骨折钢板是否取出要由医生根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合评估后做出决策,患者应遵循医生的建议进行相应处理。

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