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背部脊椎骨疼是怎么回事

2025年11月17日 13:58:20
病情描述:

背部脊椎骨疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    背部脊椎疼痛可能由多种原因引起,肌肉劳损因长期不良姿势或过度劳累致酸痛胀痛、活动时加重;脊椎退行性病变随年龄增长或受激素等影响出现持续性疼痛等;外伤因外力撞击或扭伤致剧烈疼痛、肿胀淤血等;脊椎炎症性疾病如强直性脊柱炎与免疫因素相关,晨起痛、活动后缓解;肿瘤则致疼痛进行性加重并伴全身症状。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背等)、过度劳累等可导致背部脊椎周围肌肉劳损。例如,长时间伏案工作的人群,背部肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损,进而出现疼痛。不同年龄、性别人群均可发生,生活方式中长时间保持同一姿势是重要诱因,有长期不良坐姿等病史的人风险更高。

    2.表现:疼痛多为酸痛、胀痛,活动时可能加重,休息后可有所缓解。

    二、脊椎退行性病变

    1.成因:随着年龄增长,脊椎会发生退行性改变,如椎间盘退变、骨质增生等。老年人由于年龄因素,脊椎退行性病变较为常见,女性在更年期后由于激素变化等因素,退变速度可能加快。有家族遗传易感性或既往脊椎受过伤的人群,退行性病变发生风险可能更高。

    2.表现:可能出现持续性疼痛,疼痛可放射至其他部位,还可能伴有肢体麻木、无力等症状,活动时症状可能有变化。

    三、外伤

    1.成因:背部受到外力撞击(如摔倒、车祸等)、扭伤等可导致脊椎骨损伤。各年龄段人群均可能因意外外伤发生,男性在从事重体力劳动或易发生意外活动时风险较高,有明确外伤病史的人是高发人群。

    2.表现:疼痛较为剧烈,可能伴有局部肿胀、淤血等表现,活动受限明显。

    四、脊椎炎症性疾病

    1.成因:如强直性脊柱炎等,与自身免疫因素等有关。青少年及中青年男性相对易患强直性脊柱炎,有家族免疫性疾病病史的人群风险增加。

    2.表现:疼痛可在晨起时加重,活动后缓解,还可能伴有脊椎活动受限等表现,病情进展可能影响脊椎功能。

    五、肿瘤

    1.成因:脊椎骨本身的肿瘤或转移瘤等。任何年龄都可能发生,有肿瘤病史的人群发生转移瘤的风险较高。

    2.表现:疼痛呈进行性加重,可能伴有消瘦、乏力等全身症状,影像学检查可发现异常占位等表现。

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