颈椎病需要做什么检查问

颈椎病的相关检查包括影像学检查（X线、CT、MRI）、神经系统检查（体格检查）及其他检查（肌电图检查）。影像学检查可分别观察颈椎不同结构情况及不同人群表现差异；神经系统检查通过体格检查判断感觉、运动和反射等情况及不同年龄人群差异；肌电图检查有助于判断神经受损程度和部位及不同人群和症状下的重要性。

CT检查：能更清晰地显示颈椎的骨性结构，如椎间盘是否突出、椎管是否狭窄、椎体后缘骨质增生情况等。对于判断颈椎骨质病变的细节有重要价值，例如能精确测量椎间盘突出的程度和椎管狭窄的程度。在生活方式方面，长期伏案工作者等颈部负荷大的人群更易出现椎间盘突出等CT异常表现。

MRI检查：对颈椎的软组织结构，如脊髓、椎间盘、神经根等显示效果极佳。可明确脊髓有无受压、变性，椎间盘突出的部位和程度，神经根有无受压等。不同病史的患者，如既往有颈部外伤史者，MRI能更好地评估脊髓和软组织损伤情况。儿童进行MRI检查时需特别注意检查的必要性和安全性，一般在有明确临床指征时才进行，且要确保检查过程中患儿的配合和安全。

神经系统检查

体格检查：包括感觉、运动和反射检查。感觉检查可通过轻触觉、痛觉等测试颈部及上肢的感觉情况，判断有无感觉减退或异常。运动检查观察颈部活动度以及上肢肌肉力量，如握力等。反射检查主要包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等，颈椎病患者可能出现反射异常，如肱二头肌反射亢进提示颈髓病变等。不同年龄人群的神经系统表现有差异，儿童神经系统发育尚未完全，与成人表现不同，在检查时需根据儿童特点进行调整。对于有颈部疼痛伴上肢麻木等症状的患者，更应重点进行神经系统体格检查。

其他检查

肌电图检查：有助于判断神经受损的程度和部位，对颈椎病导致的神经根受压引起的神经传导功能改变有诊断意义。通过肌电图可以了解神经源性损害的情况，如出现神经传导速度减慢等异常，提示神经根受压。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动或长期伏案工作者，肌电图异常的概率可能不同。对于有上肢肌肉无力、萎缩等症状的患者，肌电图检查尤为重要。