骨折需要手术吗问

骨折是否需要手术取决于骨折类型（稳定性骨折多保守，不稳定性骨折多需手术）、骨折部位（关节内骨折及特殊部位骨折多需手术）、患者整体情况（年龄、健康状况等影响），需综合多方面因素由医生制定适合方案。

骨折的类型

稳定性骨折：如裂缝骨折、青枝骨折等，通常可以采用保守治疗，如石膏或支具固定等。例如儿童的青枝骨折，因其骨质柔韧性较好，通过适当固定一般可愈合。

不稳定性骨折：包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，这类骨折往往难以通过保守治疗维持骨折端的对位对线，多需要手术治疗来恢复骨骼的正常结构，以利于骨折愈合和功能恢复。比如胫腓骨粉碎性骨折，骨折端移位明显，保守治疗难以保持骨折端稳定，手术干预可以更好地复位和固定。

骨折的部位

关节内骨折：若骨折涉及关节面，如股骨髁骨折、胫骨平台骨折等，因为关节面的平整对关节的正常功能至关重要，即使骨折没有明显移位，也可能需要手术治疗，以恢复关节面的平滑，避免后期出现创伤性关节炎等并发症。例如胫骨平台骨折，关节面稍有不平整，就可能导致膝关节活动受限和疼痛。

特殊部位的骨折：如股骨颈骨折，由于其血液供应特殊，骨折后愈合困难，对于年龄较大的患者，多倾向于手术治疗，如人工髋关节置换术等；而儿童的股骨颈骨折，根据具体情况也可能需要手术固定来促进愈合和恢复功能。

患者的整体情况

年龄：儿童骨折恢复能力较强，一些相对稳定的骨折可能通过保守治疗恢复，但对于复杂骨折也需考虑手术。老年人骨折后恢复较慢，且常伴有骨质疏松等问题，手术治疗有助于早期活动，减少卧床并发症，如肺部感染、压疮等。例如老年股骨粗隆间骨折，手术可以让患者更早下地活动，降低长期卧床的风险。

健康状况：如果患者患有严重的心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，身体状况较差，对手术的耐受性低，可能需要谨慎评估手术风险后再决定治疗方案。若患者基础状况较好，则更有条件接受手术治疗来更好地复位和固定骨折。

总之，骨折是否需要手术是一个综合评估的过程，需要医生根据患者骨折的具体情况、身体状况等多方面因素进行全面考量，以制定最适合患者的治疗方案。