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肺癌的常用治疗药物有哪些

2025年11月17日 23:31:40
病情描述:

肺癌的常用治疗药物有哪些

医生回答(1)
  • 李杰
    李杰主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    肺癌治疗药物包括铂类等通过破坏肿瘤细胞DNA等不同机制杀伤肿瘤细胞的化疗药物,针对EGFR突变阳性有吉非替尼等特异性抑制其信号通路的酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物,针对ALK融合基因阳性有克唑替尼等第一代TKI及阿来替尼等第二代ALK抑制剂等靶向药物,还有程序性死亡受体-1或程序性死亡受体配体-1抑制剂等免疫治疗药物,分别适用于相应人群且经临床研究证实能延长患者生存期等。

    一、化疗药物

    肺癌化疗常用药物包括铂类(如顺铂、卡铂),其通过破坏肿瘤细胞DNA发挥作用;紫杉类(紫杉醇、多西他赛),能抑制微管蛋白聚合,阻止肿瘤细胞分裂;吉西他滨可干扰DNA合成;长春瑞滨作用于微管蛋白,阻碍细胞有丝分裂,这些药物通过不同机制杀伤肿瘤细胞,适用于多种肺癌类型的系统治疗,基于大量临床研究证实其能延长患者生存期、改善症状。

    二、靶向治疗药物

    1.表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性相关药物:对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可特异性抑制EGFR信号通路,阻断肿瘤细胞生长增殖,多项临床研究显示这类药物能显著提高患者无进展生存期,且相比传统化疗毒性更低;阿法替尼为不可逆的EGFRTKI,对EGFR敏感突变及某些罕见突变有效。

    2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性相关药物:克唑替尼是针对ALK融合基因的第一代TKI,能有效抑制ALK阳性NSCLC肿瘤细胞生长;阿来替尼、塞瑞替尼为第二代ALK抑制剂,对克唑替尼耐药的患者仍有较好疗效,临床研究表明其能延长患者生存期并改善生活质量。

    三、免疫治疗药物

    程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂属于免疫治疗药物,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。这类药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于PD-L1表达阳性等特定人群的NSCLC治疗,多项大型临床试验证实其可延长患者总生存期,为肺癌治疗提供了新的有效手段,尤其在晚期肺癌患者的治疗中展现出显著优势。

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