化脓性关节炎的症状问

化脓性关节炎有局部和全身症状，局部表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，全身有发热、寒战、全身不适等，不同人群表现有特点，儿童症状可能不典型，成人症状较典型，老年人全身症状轻且局部病变可能不典型。

关节肿胀：受累关节会迅速出现肿胀，皮肤温度升高。以髋关节为例，髋关节化脓性关节炎时，髋关节周围组织肿胀，皮肤外观可呈现饱满状态。这是由于关节内炎症反应引起滑膜充血、渗出增加，导致关节腔积液，进而出现肿胀。

关节活动受限：由于疼痛和关节内炎症、积液等因素，患者关节活动明显受限。如肩关节化脓性关节炎，患者肩关节主动和被动活动范围都会减小，不能正常抬举、旋转肩关节等。这是机体为了减轻疼痛和保护关节而产生的保护性反应。

全身症状

发热：多数患者会出现全身发热症状，体温可高达39℃以上，呈高热状态。儿童化脓性关节炎时，发热可能更为常见且体温波动较大。这是因为细菌感染后，机体的免疫反应被激活，释放致热原，引起体温调节中枢功能紊乱，导致发热。

寒战：部分患者在发热的同时会伴有寒战，表现为怕冷、颤抖等。这是细菌感染后机体的一种应激反应，与体温骤升有关。

全身不适：患者还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状。这是因为感染引起机体代谢紊乱，毒素吸收等因素导致全身状况变差。

不同人群的表现特点

儿童：儿童化脓性关节炎有时症状可能不典型，除了上述关节局部和全身表现外，可能更易出现烦躁、拒绝进食等情况。而且儿童的关节解剖结构和生理特点使得炎症反应可能发展较快，需要密切观察。例如婴幼儿患髋关节化脓性关节炎时，可能表现为下肢活动减少，不愿站立或行走。

成人：成人化脓性关节炎症状相对较为典型，关节局部的疼痛、肿胀、活动受限以及全身的发热、寒战等表现较为明显，但也需根据不同的受累关节有相应的特点，如手部关节受累时，对手部的精细活动影响较大。

老年人：老年人患化脓性关节炎时，全身症状可能相对较轻，但局部关节的病变可能因老年人本身存在的关节退变等基础疾病而表现不典型。同时，老年人机体抵抗力相对较弱，感染可能更容易扩散，需要特别注意早期诊断和治疗。