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骨髓炎患者会有哪些症状

2025年11月17日 23:46:45
病情描述:

骨髓炎患者会有哪些症状

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨髓炎有局部症状和全身症状,局部症状包括疼痛、肿胀、皮肤表现,全身症状有发热、全身不适,不同人群表现有差异,儿童好发于长骨干骺端,表述能力有限,病情变化快;成人病因多样,症状表现典型程度因个体而异;老年人全身免疫力低,病情隐匿,局部和全身症状不典型,易迁延不愈,且常伴基础疾病,骨折易引发骨髓炎且愈合困难。

    肿胀:病变部位会出现肿胀,急性骨髓炎时局部软组织肿胀明显,皮肤温度可升高。慢性骨髓炎患者局部肿胀可时轻时重,皮肤可能会有菲薄、色素沉着等表现。

    皮肤表现:急性骨髓炎患者局部皮肤可能发红、皮温增高;慢性骨髓炎患者皮肤可能有窦道形成,窦道可反复流出脓液,周围皮肤可出现色素沉着、瘢痕形成等情况。

    全身症状

    发热:急性骨髓炎患者多有高热,体温可迅速升高至39℃以上,可伴有寒战。慢性骨髓炎患者一般全身症状相对较轻,部分患者可能仅有低热,或者在急性发作时出现高热。例如,小儿急性血源性骨髓炎起病急骤,常先有全身不适,继而出现高热,体温可达39-40℃,伴有寒战。

    全身不适:患者可能会感到全身乏力、食欲减退等,急性骨髓炎时全身症状较为明显,慢性骨髓炎患者全身不适症状相对不突出,但在病情活动期也可能出现。

    不同人群的表现差异

    儿童:儿童急性血源性骨髓炎好发于长骨的干骺端,如胫骨近端和远端、股骨远端等。儿童患者除了上述局部和全身症状外,由于儿童表述能力有限,可能会表现为哭闹、拒绝活动患肢等情况。而且儿童的机体修复能力相对较强,但病情变化也较快,需要密切观察。

    成人:成人骨髓炎可能由外伤、手术感染等多种原因引起。成人患者的症状表现相对儿童可能更趋于典型的局部疼痛、肿胀、发热等,但也会因个体差异而有所不同。例如,有基础疾病的成人患者,如糖尿病患者发生骨髓炎时,病情可能更为复杂,恢复相对较慢,且感染容易扩散。

    老年人:老年人骨髓炎患者全身免疫力较低,病情发展可能较为隐匿,局部症状可能不如年轻人典型,发热等全身症状也可能不明显,但容易出现感染迁延不愈的情况,同时老年人常伴有骨质疏松等基础疾病,骨折等情况更容易引发骨髓炎,且愈合相对困难。

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