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骨头脱臼的症状是什么

2025年11月17日 16:38:26
病情描述:

骨头脱臼的症状是什么

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    骨头脱臼即关节脱位,常见症状有关节畸形,如肩关节脱位呈“方肩”畸形;疼痛与压痛,脱位部位剧痛且按压、活动患肢时痛加剧;关节功能障碍,关节失去正常活动功能;弹性固定,被动活动时感弹性阻力且关节处特定位置不能自由活动,部分患者伴局部肿胀,还可能有神经、血管受压等表现,不同年龄、部位脱位症状有差异。

    关节畸形:关节处正常的解剖关系发生改变,外观上可见肢体的长度、形态与健侧对比出现异常,比如肩关节脱位时,患侧肩部会呈现“方肩”畸形。不同部位的关节脱位会有各自特征性的畸形表现,这是因为构成关节的骨端移位后,关节的正常轮廓改变所致。对于儿童,由于其骨骼发育尚未完全,关节脱位后的畸形表现可能与成人有所不同,但同样会有明显的外观异常改变。

    疼痛与压痛:脱位部位会出现剧烈疼痛,这是因为关节周围的韧带、肌肉等组织受到牵拉、损伤,局部神经受到刺激引起。同时,在脱位关节的周围按压时会有明显的压痛。疼痛程度通常较为严重,患者往往难以忍受,而且在活动患肢时疼痛会加剧。例如肘关节脱位时,肘部压痛明显,患者不敢活动肘部。

    关节功能障碍:关节失去正常的活动功能,无法正常活动。比如肩关节脱位后,患者的肩关节不能正常外展、内收、前屈、后伸等。这是由于关节脱位后,关节的正常结构被破坏,周围的肌肉、韧带等组织处于痉挛、紧张状态,限制了关节的活动。儿童由于自身的配合度等因素,可能会表现出对患肢的保护,不愿活动患肢。

    弹性固定:脱位的关节在被动活动时,可感觉到有弹性阻力,且关节处于某个特定的位置不能自由活动,这是关节脱位后的一种典型体征。例如肩关节前脱位时,患肢处于轻度外展内旋位,弹性固定,通过手法复位时可感觉到有阻力,当越过阻力后,关节又可恢复正常的活动,但放松后又回到弹性固定的位置。

    此外,部分患者可能会伴有局部肿胀,这是由于关节脱位导致周围血管破裂出血,组织液渗出等原因引起。如果脱位时间较长或者合并有其他损伤,还可能出现神经、血管受压等相关表现,如肢体远端的感觉异常、血运障碍等。不同年龄、不同部位的关节脱位,其症状表现可能会有一定差异,在诊断和处理时需要综合考虑。

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