腰椎间盘突出如何分类问

腰椎间盘突出可根据突出物与硬膜囊及神经根的关系分为单侧型（突出物仅向一侧椎管内突出，较常见，与生活方式及病史有关）、双侧型（突出物向双侧椎管内突出，相对少见，与生活方式及病史有关）、中央型（突出物位于椎管中央，多见于中老年人，与生活方式及病史有关）；还可根据髓核突出的程度分为膨出型（髓核向椎管内局限性隆起，表面完整，较常见，与年龄、孕期、生活方式及退变基础有关）、突出型（髓核突破后纵韧带，表面粗糙不平，病情稍重，与年龄及重体力劳动有关）、脱垂游离型（髓核完全游离于椎管内，少见但病情重，与严重退变及损伤、年龄及腰部剧烈损伤有关）。

一、根据突出物与硬膜囊及神经根的关系分类

1.单侧型：突出物仅向一侧椎管内突出，可压迫一侧的神经根，在临床上较为常见，多见于单侧腰痛伴下肢放射性疼痛的患者，不同年龄、性别均可发生，生活中长期腰部姿势不良等生活方式可能增加其发生风险，有腰椎间盘突出病史的人群再次发病时也易出现此类型。

2.双侧型：突出物向双侧椎管内突出，可同时压迫双侧神经根，相对单侧型较少见，患者常表现为双侧下肢症状，年龄、性别无特定偏向，生活方式等因素与单侧型类似，病史因素也可能引发。

3.中央型：突出物位于椎管中央，主要压迫马尾神经，多见于中老年人，男性相对女性可能有更高的发病几率，长期腰部劳损等生活方式是诱因之一，有腰椎间盘突出病史的中老年人群需特别注意。

二、根据髓核突出的程度分类

1.膨出型：髓核因退变和损伤，向椎管内局限性隆起，但表面完整。此型较常见，各年龄段均可发生，女性在孕期由于腰部负担加重等因素可能更易出现，生活中久坐等不良生活方式易诱发，有腰椎间盘退变基础的人群易发展为此型。

2.突出型：髓核突破后纵韧带，突出物表面粗糙不平。相对膨出型病情稍重，各年龄段均有，长期从事重体力劳动的人群发病风险较高，病史因素可能促使其从膨出型进展而来。

3.脱垂游离型：髓核完全游离于椎管内，可压迫马尾神经等重要结构，此型较少见但病情较重，多见于有严重腰椎间盘退变及损伤的人群，年龄较大者相对更易出现，生活中腰部剧烈损伤等情况可能导致该型发生。