压缩性骨折的治疗方法问

压缩性骨折的治疗分为非手术和手术治疗。非手术包括卧床休息（轻度患者需严格卧床6-8周并保持正确体位）、支具固定（稳定性骨折适用）、药物治疗（非甾体类抗炎药缓解疼痛，儿童慎用影响发育药物）；手术包括切开复位内固定术（压缩重、伴神经症状或脊柱不稳定者适用，老年风险高）、经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）（老年骨质疏松性骨折适用，儿童不采用）。

支具固定：可使用胸腰椎支具进行固定，适用于稳定性压缩性骨折。支具能够限制脊柱的活动，减少骨折部位的应力，促进骨折愈合。如成人胸腰椎压缩性骨折，佩戴合适的支具后可在一定程度上保持脊柱的稳定性，同时患者可以在支具保护下进行一些日常活动。对于老年患者，使用支具固定可以降低长期卧床带来的并发症风险，如肺炎、深静脉血栓等。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证，对于有胃肠道疾病、出血倾向的患者要谨慎使用。对于儿童患者，应避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先选择对儿童相对安全的缓解疼痛方式，如物理治疗等。

手术治疗

切开复位内固定术：适用于压缩程度较重（如压缩超过1/3）、伴有神经症状或脊柱不稳定的患者。通过手术切开骨折部位，进行复位后用钢板、螺钉等内固定装置固定脊柱，恢复脊柱的正常序列和稳定性。例如，对于青壮年严重压缩性骨折患者，手术切开复位内固定能够更好地恢复脊柱功能，降低远期脊柱畸形等并发症的发生风险。但手术存在一定风险，如感染、内固定失败等，对于老年患者，手术风险相对更高，需要充分评估患者的身体状况。

经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）：主要用于老年骨质疏松性压缩性骨折。PVP是通过向椎体内注入骨水泥，增强椎体强度，缓解疼痛；PKP则在注入骨水泥前先通过球囊扩张恢复椎体高度。这两种手术创伤小，恢复快。对于老年骨质疏松患者，由于其骨折多与骨质疏松相关，这两种手术方式能够有效缓解疼痛，提高生活质量，但术后仍需注意抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。儿童患者一般不采用这两种手术方式，因为儿童骨骼处于发育阶段，骨水泥等材料可能影响骨骼正常生长。