肩周炎用什么药治疗最好问

肩周炎的治疗药物包括非甾体抗炎药（通过抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛，一般成年患者可使用，严重胃肠道疾病史者谨慎，老年人关注肾功能，常见布洛芬）、糖皮质激素（有强大抗炎作用，疼痛严重炎症剧烈时短期用，需注意不良反应，如糖尿病、骨质疏松患者慎用，常见泼尼松）、肌肉松弛剂（作用于中枢或外周神经肌肉接头缓解肌肉紧张，伴肌肉痉挛者适用，严重肝肾功能不全者慎用，如氯唑沙宗），同时可结合康复治疗，儿童肩周炎罕见，出现类似症状优先考虑非药物轻柔康复手段。

一、非甾体抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、镇痛的效果。有大量临床研究表明，这类药物能有效缓解肩周炎患者的疼痛和炎症反应。

2.适用人群：一般成年肩周炎患者均可使用，但对于有严重胃肠道疾病史的患者需谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应；老年人使用时要关注肾功能情况，因为药物经肾代谢可能会对肾功能产生一定影响。常见药物如布洛芬等。

二、糖皮质激素

1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速减轻肩周炎的炎症反应。通过抑制炎症细胞的迁移和活化，以及减少炎症介质的释放来发挥作用。

2.适用人群：对于疼痛严重、炎症反应剧烈的肩周炎患者可短期使用，但由于其可能带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，所以需严格掌握适应证和剂量。如患有糖尿病的肩周炎患者使用时要密切监测血糖；骨质疏松患者使用需权衡利弊。常见药物如泼尼松等。

三、肌肉松弛剂

1.作用机制：主要是作用于中枢神经系统或外周神经肌肉接头，抑制过度活跃的肌肉紧张，缓解肩周炎患者因肌肉紧张导致的疼痛和活动受限。

2.适用人群：适用于伴有肌肉痉挛的肩周炎患者，但对于有严重肝肾功能不全的患者要慎用，因为药物需要经过肝肾代谢。例如有肝硬化病史的肩周炎患者使用时要调整剂量并密切监测肝肾功能。常见药物如氯唑沙宗等。

此外，在药物治疗的同时，肩周炎患者还可结合康复治疗，如物理治疗（热敷、超短波等）、功能锻炼等综合措施来提高治疗效果。对于儿童肩周炎极为罕见，若出现类似症状需谨慎评估，优先考虑非药物的轻柔康复手段等。