腰骨压缩性骨折怎么办问

腰骨压缩性骨折需先评估病情，包括年龄、骨折程度、伴随症状等，然后分非手术和手术治疗，非手术有卧床休息、药物治疗、康复治疗，手术有相应指征及方式，要综合多因素选方案并防并发症促康复。

一、评估病情

1.年龄因素：不同年龄段处理方式有差异，儿童骨折愈合能力强，但也需谨慎处理；老年人骨质疏松致骨折，评估骨折程度同时要关注整体健康状况及骨质疏松严重程度。比如儿童可能因轻微外伤就发生腰骨压缩性骨折，老年人可能在日常轻微活动时就出现。

2.骨折程度：通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确压缩程度，轻度压缩（压缩小于1/3）、中度压缩（压缩1/3-1/2）、重度压缩（压缩大于1/2）处理方式不同。

3.伴随症状：检查是否有神经损伤等伴随症状，如有神经损伤可能出现下肢麻木、无力、二便失禁等情况，需紧急处理。

二、非手术治疗

1.卧床休息：

对于轻度压缩性骨折且无神经损伤等严重情况的患者，需严格卧床休息，一般卧床时间4-6周。卧床时要注意保持正确体位，可在腰部下方垫薄枕，以保持腰椎生理曲度，减轻疼痛。

年龄较大患者卧床期间要注意预防并发症，如定期翻身预防压疮，进行呼吸训练预防肺部感染，指导患者进行下肢肌肉收缩训练预防深静脉血栓。

2.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需考虑患者年龄、是否有胃肠道疾病等因素，老年人使用非甾体类抗炎药要警惕胃肠道出血等不良反应。

3.康复治疗：在卧床休息一段时间后（一般骨折后2-3周），可在医生指导下进行康复锻炼，如五点支撑法等腰背肌锻炼，逐渐增加活动量，但要避免过早剧烈运动。

三、手术治疗

1.手术指征：

重度压缩性骨折，压缩大于1/2；

伴有神经损伤症状；

经保守治疗无效的患者。

2.手术方式：常见的有椎体成形术等。对于老年患者，椎体成形术创伤小，恢复快，但要评估患者骨密度等情况，看是否适合该手术。手术过程中要考虑患者年龄带来的身体机能下降等因素，确保手术安全。

总之，腰骨压缩性骨折的处理要综合考虑患者年龄、骨折程度、伴随症状等多方面因素，选择合适的治疗方案，同时在治疗过程中要注重预防并发症，促进患者康复。