小针刀治疗腰椎间盘突出的危害问
小针刀治疗腰椎间盘突出的危害
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小针刀治疗腰椎间盘突出可能存在局部组织损伤(包括出血与血肿形成、神经损伤)、感染风险(无菌操作不严格可引发感染)、疾病复发或加重(治疗不彻底或效果有限致复发,操作刺激致病情加重)等危害,其中局部组织损伤方面,凝血功能异常、血管硬化人群易出血,操作不准确易致神经损伤;感染风险与治疗环境及患者自身状况有关;疾病复发或加重与病情复杂程度、患者自身情况等相关。
出血与血肿形成:小针刀操作过程中可能损伤血管,导致局部出血。对于凝血功能异常的人群,如患有血友病等疾病的患者,更容易出现较大范围的血肿,甚至可能影响周围组织的正常功能。年龄较大且伴有血管硬化的患者,血管弹性差,也相对更易发生出血情况。一般人群中,若小针刀操作部位较深或操作不当,可在皮下形成血肿,表现为局部肿胀、疼痛加剧,影响患者的活动。
神经损伤:腰椎周围神经分布丰富,小针刀治疗时若操作位置不准确,可能损伤神经根或周围神经。比如损伤坐骨神经分支,可导致下肢出现放射性疼痛、麻木、无力等症状。对于有腰椎间盘突出病史且神经受压本身已较严重的患者,神经损伤可能会加重原有的神经症状,影响患者的运动和感觉功能。
感染风险
无菌操作不严格:如果治疗环境消毒不彻底,或者小针刀及操作部位的消毒不符合要求,就有引发局部感染的可能。例如在一些卫生条件较差的诊疗场所进行小针刀治疗,细菌容易侵入创口,导致伤口红肿、发热、疼痛,严重时可能出现化脓性感染,甚至引起全身感染症状,如发热、寒战等。对于糖尿病患者,由于其自身免疫力相对较低且血糖较高,感染后更难控制,感染风险相对更高。
疾病复发或加重
治疗不彻底:小针刀治疗可能未能完全解除腰椎间盘对神经等组织的压迫,或者对于一些病情复杂的患者,如腰椎间盘突出同时伴有严重脊柱侧弯等情况,单纯小针刀治疗效果有限,容易导致疾病复发。部分患者在治疗后短时间内症状缓解,但不久又出现腰痛、下肢放射痛等症状。另外,对于病情较重、病程较长的腰椎间盘突出患者,小针刀治疗可能无法达到理想的减压效果,甚至可能因操作刺激导致炎症反应加重,使病情在短期内加重。年龄较大、体质较弱且病情较为严重的患者,出现疾病复发或加重的可能性相对更大。
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