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普罗力治疗骨质疏松吗

2025年11月17日 15:30:47
病情描述:

普罗力治疗骨质疏松吗

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    普罗力通用名地舒单抗注射液可治骨质疏松,通过与RANKL结合抑制破骨细胞活化发展来增加骨密度降骨折风险,适用绝经后妇女等骨质疏松症患者,老年人用需关注,肝肾功能不全者轻中度无需调量重度需谨慎,孕妇哺乳期禁/不建议用,需在医生指导下合理应用。

    一、地舒单抗治疗骨质疏松的作用机制

    地舒单抗能够精准结合RANKL,阻断RANKL介导的破骨细胞活化与增殖等一系列过程,进而抑制骨吸收,增加骨密度。多项临床研究证实,使用地舒单抗治疗后,患者的骨密度会有所提升,尤其是腰椎、髋部等部位的骨密度改善较为明显。例如,相关临床试验显示,在接受地舒单抗治疗一段时间后,骨质疏松患者的骨密度T值得到改善,骨折风险降低。

    二、适用人群及注意事项

    适用人群:适用于绝经后妇女骨质疏松症、男性骨质疏松症以及某些糖皮质激素诱导的骨质疏松症患者等。对于绝经后妇女骨质疏松症患者,若存在骨折高风险等情况可考虑使用;男性骨质疏松症患者在符合相应诊疗指征时也可应用地舒单抗治疗;长期使用糖皮质激素导致骨质疏松的患者,当满足用药条件时也可选择地舒单抗。

    特殊人群

    老年人:老年人使用地舒单抗时一般按照常规剂量,但需密切监测骨密度变化及是否出现不良反应。因为老年人各器官功能有所减退,对药物的代谢、排泄等能力下降,所以要更关注药物的耐受性和可能出现的副作用,如监测是否有感染等情况,一旦出现异常应及时就医评估。

    肝肾功能不全者:轻中度肝肾功能不全患者使用地舒单抗时通常无需调整剂量,但重度肝肾功能不全患者使用经验有限,需谨慎评估获益与风险。这是由于肝肾功能不全可能影响药物的代谢和清除,进而影响药物的疗效和安全性,所以这类患者使用时要加强监测。

    孕妇及哺乳期妇女:孕妇禁用地舒单抗,因为目前缺乏孕妇使用地舒单抗的足够数据,动物实验虽未发现明显致畸等问题,但人体研究数据不足,为避免对胎儿可能产生的未知风险,孕妇不能使用。哺乳期妇女也不建议使用地舒单抗,因为不清楚药物是否会通过乳汁分泌对婴儿造成影响。

    地舒单抗治疗骨质疏松有明确的作用,但在使用时需要严格掌握适应证和注意特殊人群的情况,应在医生的指导下合理应用,以达到最佳的治疗效果并保障患者安全。

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