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腰椎盘突出能治好吗

2025年11月17日 19:21:01
病情描述:

腰椎盘突出能治好吗

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    腰椎间盘突出可治好,治疗方法分非手术和手术。非手术有一般治疗(急性期卧床、改不良生活方式)、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷等)、药物治疗(非甾体抗炎药、神经营养药);手术适用于非手术无效、有马尾神经综合征等情况,方式有单纯髓核摘除术、融合术等,疗效因个体差异,多数患者经合适治疗可恢复正常生活工作。

    非手术治疗

    一般治疗:在急性期需卧床休息,一般卧床3周左右。对于年龄较轻、病程较短的患者,通过严格卧床休息有可能使症状缓解。例如,一些年轻患者因劳累出现腰椎间盘突出,经过3-4周的卧床休息,症状可明显减轻甚至消失。生活方式方面,要避免久坐、久站、弯腰搬重物等不良习惯,对于从事久坐工作的人群,每坐1小时左右应起身活动5-10分钟,以减轻腰椎的压力。

    物理治疗:包括牵引、按摩、推拿、热敷等。牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳,缓解对神经根的刺激和压迫。例如,颈椎牵引常用于颈椎病,但腰椎牵引对腰椎间盘突出也有一定效果。按摩推拿等手法可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。不过,按摩推拿需由专业人员操作,对于伴有腰椎不稳、椎体滑脱等情况的患者要谨慎使用。对于女性患者,在月经期间进行按摩推拿要注意力度和部位。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为非甾体抗炎药可能会刺激胃肠道,引起不适。还可以使用神经营养药物,如甲钴胺等,促进神经功能的恢复。

    手术治疗

    手术适应证:对于经过严格非手术治疗无效,或出现马尾神经综合征、进行性加重的神经根压迫症状等情况的患者,可考虑手术治疗。例如,患者出现下肢肌肉力量明显下降、大小便功能障碍等马尾神经综合征表现时,应及时手术。手术方式包括单纯髓核摘除术、融合术等。对于老年患者,手术风险相对较高,需要充分评估患者的心肺功能等全身情况;对于年轻患者,在选择手术方式时要综合考虑其职业、生活需求等因素。

    总体来说,大多数腰椎间盘突出患者通过合适的治疗方法可以取得较好的疗效,能够恢复正常的生活和工作,但具体的治疗效果因个体差异而异,包括患者的年龄、病情严重程度、治疗依从性等因素都会影响预后。

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