骨关节炎怎么治疗问

非药物治疗依据患者年龄身体状况选低强度有氧运动等并开展相关训练，老年人循序渐进儿童专业指导，物理治疗含热疗等并考虑皮肤状况，辅助器具按关节受累情况选以减轻病变关节负重；药物治疗用非甾体抗炎药抗炎镇痛及关注不良反应，软骨保护剂延缓软骨退变需长期；手术治疗有关节镜清理术适用于关节内病变、截骨术适用于年轻单间室病变、人工关节置换术针对终末期骨关节炎需综合评估。

一、非药物治疗

1.运动疗法：依据患者年龄与身体状况选择低强度有氧运动，例如游泳、散步等，同时开展关节周围肌肉力量训练及关节活动度锻炼，以维持关节稳定性与活动范围，减轻关节负担。对于老年人，运动需循序渐进，避免过度劳累加重关节损伤；儿童患者则应在专业指导下进行适合其生长发育阶段的适度运动，以促进关节健康发育。

2.物理治疗：涵盖热疗（如热敷）、水疗、超声波治疗等。热疗可促进局部血液循环，缓解疼痛；水疗借助浮力减轻关节负重，利于运动锻炼。物理治疗时需考虑患者皮肤状况，如皮肤有破损或炎症则需调整治疗方式。

3.辅助器具使用：根据关节受累情况选用拐杖、助行器等辅助器具，减轻病变关节负重。适用于关节功能明显受限、影响行走的患者，选择辅助器具时需结合个体体型等因素，确保适配性。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，发挥抗炎镇痛作用，可缓解疼痛与炎症，但不同患者对药物耐受性存在差异，需关注可能出现的胃肠道等不良反应。

2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，可能通过促进软骨基质合成等方式延缓软骨退变，适用于软骨退变为主的骨关节炎患者，需长期使用，但具体疗效个体存在差异。

三、手术治疗

1.关节镜清理术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况，通过清理关节内病变组织改善症状。老年患者接受手术前需评估身体状况，判断能否耐受手术操作。

2.截骨术：通过改变下肢力线减轻病变关节负重，适用于年轻、单间室病变的患者，需考虑患者骨骼发育等情况，术前需进行详细评估以确定手术可行性。

3.人工关节置换术：针对终末期骨关节炎患者，当关节破坏严重、疼痛剧烈且显著影响生活质量时可考虑。需综合评估患者全身状况及假体使用寿命等因素，老年人接受该手术时需充分权衡手术风险与获益。