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脊髓型颈椎病的早期症状是什么

2025年11月17日 22:57:52
病情描述:

脊髓型颈椎病的早期症状是什么

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脊髓型颈椎病可出现感觉障碍、运动障碍、反射异常、大小便功能障碍等表现,不同表现有各自特点,受年龄、生活方式、病史等因素影响,感觉障碍表现为上肢或下肢感觉异常,运动障碍表现为肢体无力等,反射异常有深反射亢进等,大小便功能障碍早期不明显,随病情进展可出现相关问题。

    年龄因素:不同年龄段的人群都可能发生,但中老年人相对更常见,随着年龄增长,颈椎退变的概率增加。对于儿童,如果出现感觉障碍相关症状,需要考虑先天性颈椎发育异常等特殊情况。

    生活方式:长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加速颈椎退变,增加脊髓型颈椎病发生感觉障碍的风险。

    病史:有颈椎外伤史、颈椎间盘突出病史等人群,发生脊髓型颈椎病感觉障碍的可能性更高。

    运动障碍

    表现:早期可能出现肢体无力,比如拿东西时容易掉落,行走时感觉腿部发软,有踩棉花感。这是由于脊髓受到压迫,影响了运动神经的传导,导致肌肉力量减弱。随着病情进展,运动障碍会逐渐加重,可能出现行走困难、肢体僵硬等情况。

    年龄因素:中老年人颈椎退变基础上更容易出现运动障碍相关表现,儿童则需排查先天性脊髓发育异常等导致运动功能异常的疾病。

    生活方式:缺乏颈部锻炼、长期保持不良姿势的人群,运动障碍出现的几率增大。

    病史:有颈椎疾病病史的人群,发生脊髓型颈椎病运动障碍的风险升高。

    反射异常

    表现:会出现深反射亢进,如膝跳反射、跟腱反射等可能会比正常情况活跃。同时,可能会出现病理反射,如霍夫曼征阳性等。这是因为脊髓受损后,神经系统的反射弧发生改变。

    年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年人颈椎退变相关反射异常更常见,儿童需考虑先天性神经发育异常导致反射异常的可能。

    生活方式:不良生活方式加速颈椎退变,进而影响反射功能。

    病史:有颈椎病史者反射异常风险高。

    大小便功能障碍

    表现:早期可能不明显,随着病情进展,可能出现大小便无力、排便困难或失禁等情况。这是因为脊髓受压影响了自主神经对大小便功能的调控。

    年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年人脊髓型颈椎病出现大小便功能障碍相对更易被关注到,儿童出现此情况需高度重视先天性脊髓病变等问题。

    生活方式:不良生活方式加重颈椎退变,可能影响大小便功能调控。

    病史:有颈椎病史者发生大小便功能障碍风险增加。

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