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颈椎病有哪些症状

2025年11月17日 22:56:30
病情描述:

颈椎病有哪些症状

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    颈椎病局部常表现为颈肩背部疼痛发僵等不同性质,晨起等情况常加重,年龄大或长期伏案者症状更易出现;神经根受压时上肢有放射性疼痛麻木且部位与受压神经根支配区一致,老年患者症状相对顽固;脊髓受压早期双下肢麻木无力等,儿童多与先天异常相关,中老年多因退变;椎动脉受压可致头晕眩晕等,有血管基础病者易发生;交感神经受刺激出现多种症状,女性更年期易更明显。

    一、局部症状

    颈椎病常首先表现为局部症状,患者多有颈肩背部疼痛、发僵,疼痛可呈隐痛、酸痛或刺痛等不同性质,部分患者颈部活动时可伴有响声,且晨起、劳累、姿势不当及寒冷刺激后症状常加重,休息后可缓解。年龄较大者因颈椎退变程度较重,局部症状可能更持续且易反复;长期伏案工作者等不良生活方式人群,局部症状出现频率相对更高。

    二、神经根受压症状

    当颈椎病导致神经根受压时,患者上肢会出现放射性疼痛、麻木等表现。疼痛可从颈部向肩部、上臂、前臂甚至手指放射,呈电击样或针刺样,麻木部位常与受压神经根支配区域一致。例如,颈6神经根受压时,麻木区多涉及拇指、示指;颈7神经根受压时,麻木区涉及中指等。性别差异一般不显著,但不同年龄人群神经根受压后的症状严重程度可能有别,老年患者因神经退变基础,症状可能相对更顽固。

    三、脊髓受压症状

    脊髓受压时,患者会出现四肢症状,早期常表现为双下肢麻木、无力,行走时有踩棉花感,病情进展可出现四肢肌力减退、肌张力增高,严重者可导致大小便失禁、四肢瘫痪等。儿童若出现脊髓受压情况,多与先天性颈椎发育异常等特殊病史相关,需高度重视早期诊断与干预;中老年患者脊髓受压多因颈椎骨质增生、椎间盘突出等退变因素引起。

    四、椎动脉受压症状

    椎动脉受压时,患者可出现头晕、眩晕,常在头颈部活动时诱发或加重,部分患者还可伴有视力模糊、耳鸣、听力下降等表现。此类症状在椎动脉本身存在基础病变(如动脉硬化等)的患者中更易发生,年龄较大且有血管基础病的人群需警惕椎动脉受压相关症状。

    五、交感神经受刺激症状

    交感神经受刺激时,患者可出现心慌、心跳加快、出汗异常、视物模糊、鼻塞、流涕等多种症状,症状表现多样且易与其他系统疾病混淆。女性在更年期等特殊生理阶段,因体内激素变化,交感神经功能本就易波动,此时若患颈椎病,交感神经受刺激症状可能更明显。

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