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骨质疏松容易发生在哪些部位

2025年11月17日 23:23:25
病情描述:

骨质疏松容易发生在哪些部位

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    骨质疏松易累及脊柱、髋部、腕部等部位,脊柱因椎体松质骨多、受力学负荷及人群特点等易受累;髋部因骨结构及力学负荷等易出现相关病变,老年、女性绝经后等人群高发;腕部因松质骨丰富、受轻微外力易骨折,中老年人等人群易患。

    一、脊柱部位

    原因及机制:脊柱中的椎体主要由松质骨构成,骨质疏松时,松质骨的骨量丢失、骨微结构破坏更为明显。随着年龄增长,尤其是绝经后女性和老年男性,脊柱椎体承受身体重量等力学负荷,骨代谢失衡导致椎体容易发生骨质疏松性改变。例如,研究表明,老年人脊柱椎体的松质骨骨密度下降速度相对较快,使得脊柱成为骨质疏松易累及的部位。

    不同人群特点:对于绝经后女性,由于雌激素水平下降,骨丢失加速,脊柱骨质疏松的发生风险显著增加;老年男性随着年龄增加,雄激素水平降低等因素也会导致脊柱骨质疏松风险上升;长期卧床或活动量过少的人群,脊柱承受的力学刺激减少,骨代谢处于负平衡状态,更容易出现脊柱骨质疏松。

    二、髋部

    原因及机制:髋部包括股骨头、股骨颈等部位,虽然有一定的皮质骨,但股骨头颈部的松质骨比例相对较高。骨质疏松时,骨强度下降,髋部在日常活动中如行走、上下楼梯等承受较大的应力,容易发生骨折等骨质疏松相关病变。例如,髋部骨折在骨质疏松患者中较为常见,这与髋部骨结构特点和力学负荷有关。

    不同人群特点:老年人群是髋部骨质疏松的高发群体,随着年龄增长,骨密度进行性下降;女性绝经后雌激素缺乏,髋部骨丢失加快,比男性更易发生髋部骨质疏松;有髋部骨折家族史的人群,遗传因素可能增加其髋部骨质疏松的易感性;长期使用某些影响骨代谢药物(如糖皮质激素)的人群,髋部骨质疏松风险也会升高。

    三、腕部

    原因及机制:腕部的桡骨远端等部位松质骨丰富,骨质疏松时,骨密度降低,骨的韧性和强度下降,在受到轻微外力(如跌倒时手掌撑地)时就容易发生骨折,是骨质疏松常见的累及部位之一。研究发现,骨质疏松患者中腕部骨折的发生率相对较高,与腕部的骨结构及力学承受特点相关。

    不同人群特点:中老年人是腕部骨质疏松的主要发病人群,尤其是绝经后女性和老年男性;从事经常需要手部活动且可能有跌倒风险职业的人群,如老年人、从事家务劳动较多的人群等,腕部骨质疏松风险增加;有过腕部骨折病史的人群,再次发生腕部骨质疏松及骨折的风险会进一步升高。

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