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关节响什么原因造成的

2025年11月17日 21:27:14
病情描述:

关节响什么原因造成的

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    关节响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响包括关节摩擦和气体逸出,前者如膝关节屈伸时的摩擦弹响,后者像掰手指时气体逸出的弹响,均为正常生理现象;病理性弹响有软骨损伤(如膝关节半月板损伤)、韧带损伤(如踝关节外侧副韧带损伤)、关节炎(骨关节炎多见于中老年人,类风湿关节炎为自身免疫性疾病可累及多关节)、关节游离体(关节内游离小骨块或软骨碎片致关节突然卡住伴弹响)等情况。

    关节摩擦:关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或碰撞。例如膝关节,当屈伸时,半月板、滑膜等结构相互摩擦可能产生弹响,这种弹响往往是单一的、不伴有疼痛和活动受限,一般是因为关节长时间处于相对静止状态后突然活动,关节内压力变化导致,属于正常生理现象,在各个年龄段都可能出现,生活中久坐后起身活动关节时较常见。

    气体逸出:关节腔是一个相对密封的腔隙,内有少量滑液起到润滑等作用,当关节活动时,关节腔内压力变化,原本溶解在滑液中的气体形成小气泡逸出,产生弹响,像手指关节,掰手指时常能听到这种弹响,通常也是生理性的,对身体没有危害。

    病理性弹响

    软骨损伤:如膝关节半月板损伤,多发生于经常进行剧烈运动或膝关节有过外伤的人群,除了关节响外,还可能伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,活动时损伤的半月板与关节面摩擦或卡压会出现弹响,年龄上中青年因运动损伤导致半月板损伤的情况较多。

    韧带损伤:例如踝关节外侧副韧带损伤,常见于运动中足部突然内翻等情况,患者会感觉关节处疼痛、不稳定,活动时韧带与周围结构摩擦或异常活动产生弹响,不同年龄都可能发生,运动爱好者等人群相对更易出现。

    关节炎:

    骨关节炎:多见于中老年人,是关节软骨退变、骨质增生等引起,关节活动时增生的骨质、退变的软骨等相互摩擦会产生弹响,同时伴有关节疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床或长时间休息后症状明显,活动后稍有缓解但活动过多又加重。

    类风湿关节炎:是自身免疫性疾病,可累及多个关节,除关节响外,还会有关节肿胀、疼痛、畸形等,任何年龄均可发病,女性相对更易患病,病情活动期症状明显。

    关节游离体:关节内存在游离的小骨块或软骨碎片等,活动时游离体在关节腔内移动,会导致关节突然卡住并伴有弹响,随后可能恢复活动但再次活动又可能出现,各年龄段都可能因外伤等原因出现关节游离体。

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