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髌骨骨折严重吗

2025年11月17日 20:53:48
病情描述:

髌骨骨折严重吗

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    髌骨骨折的严重程度需综合骨折类型、对膝关节功能影响及患者自身情况等多方面因素判断,无移位髌骨骨折相对不严重,有移位髌骨骨折较严重,年轻、老年及有基础病史患者情况各有不同,需结合多因素由专业医生评估并制定治疗方案。

    骨折类型方面:

    无移位的髌骨骨折:相对不严重,这类骨折通常可以通过保守治疗,如石膏外固定等方法来处理,骨折端对位对线良好,经过恰当治疗后一般预后较好,对膝关节功能影响较小。例如一些横向的裂纹骨折,没有明显的移位情况,通过规范的保守治疗,骨折多能顺利愈合,膝关节的屈伸功能等大多能恢复到接近正常状态。

    有移位的髌骨骨折:相对严重,骨折端发生明显移位,这会影响膝关节的正常结构和功能。因为髌骨是参与膝关节伸膝装置的重要结构,骨折移位后可能导致伸膝装置损伤,进而影响膝关节的伸膝功能。如果不及时进行有效的治疗,可能会引起膝关节创伤性关节炎、关节僵硬等并发症,严重影响患者的生活质量和膝关节功能。比如粉碎性髌骨骨折,骨折块碎裂成多块,移位明显,治疗相对复杂,后期出现膝关节活动受限等不良后果的风险相对较高。

    对膝关节功能影响方面:

    年轻患者:如果是年轻患者发生髌骨骨折,由于其自身修复能力相对较强,但如果骨折严重,如严重移位或粉碎性骨折等,若治疗不当导致膝关节功能恢复不佳,会对其日常活动、运动等产生较大影响,因为年轻患者往往对膝关节功能要求较高,需要恢复到较好的状态以满足工作、运动等需求。

    老年患者:老年患者本身可能存在骨质疏松等情况,髌骨骨折后愈合相对较慢,而且老年患者膝关节本身可能存在一定程度的退变,骨折后更容易出现膝关节功能障碍等问题,相对来说病情可能更严重一些,因为老年患者恢复能力较弱,且可能合并其他基础疾病,影响骨折的治疗和康复。

    有基础病史患者:如果患者本身有糖尿病等基础病史,髌骨骨折后愈合可能会受到影响,因为糖尿病会影响伤口愈合等,增加感染等并发症的发生风险,从而使病情相对更复杂、严重;如果有心血管疾病等,手术等治疗操作可能会面临更大的风险,也会影响对髌骨骨折的整体处理和预后,导致病情相对更严重。

    总体而言,髌骨骨折的严重程度要结合骨折的具体情况、患者的年龄、基础健康状况等多方面因素来综合判断,一旦发生髌骨骨折,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行评估和制定合适的治疗方案。

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