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骨折手术后伤口痒怎么回事

2025年11月17日 22:30:20
病情描述:

骨折手术后伤口痒怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    骨折手术后伤口痒原因多样,正常愈合时新生神经血管生长可致痒;过敏反应如对缝合材料、消毒剂或药物过敏会痒;感染包括局部细菌感染、真菌感染会痒;儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群伤口痒各有特点,儿童易搔抓致伤需看护,老年人皮肤老化愈合能力差更敏感,糖尿病患者需控血糖防感染。

    一、正常愈合过程中的痒感

    骨折手术后伤口痒可能是正常的愈合反应。在伤口愈合过程中,新生的神经和血管生长,神经纤维在修复过程中可能会出现感觉异常,包括瘙痒感。例如,有研究表明,伤口愈合时组织修复相关的细胞因子等会影响神经末梢,导致瘙痒感觉的产生,这是伤口正在修复的一种表现。

    二、过敏反应导致的痒感

    1.材料过敏:如果患者对手术中使用的缝合材料、消毒剂等过敏,就可能出现伤口痒的情况。比如对某些缝线材质过敏,机体的免疫系统会产生免疫反应,释放组胺等物质,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。

    2.药物过敏:如果患者对术后使用的药物(如抗生素等)过敏,也可能表现为伤口周围痒,同时可能伴有皮疹、红肿等其他过敏症状。

    三、感染引起的痒感

    1.局部感染:伤口如果发生感染,炎症因子会刺激周围组织,导致伤口痒。感染还可能伴有伤口红肿、渗液、发热等表现。例如细菌感染时,细菌繁殖产生的毒素等会引发炎症反应,进而引起瘙痒症状。

    2.真菌感染:在一些特殊情况下,伤口可能发生真菌感染,也会出现痒感,同时伤口局部可能会有白色分泌物等表现。

    四、特殊人群情况

    1.儿童:儿童骨折手术后伤口痒时,由于儿童不能准确表达,可能会表现出搔抓伤口等行为。要注意儿童皮肤娇嫩,搔抓可能导致伤口进一步损伤,需加强看护,保持伤口周围清洁,避免儿童搔抓伤口。

    2.老年人:老年人骨折手术后伤口痒可能与老年人皮肤老化、愈合能力下降等因素有关。老年人皮肤屏障功能减弱,对各种刺激更敏感,同时愈合过程相对缓慢,神经修复等过程可能更易出现异常感觉导致瘙痒。要关注老年人伤口情况,给予更细致的护理,保持伤口周围皮肤清洁干燥。

    3.糖尿病患者:糖尿病患者骨折手术后伤口痒需格外注意,因为糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合能力差,且容易发生感染等并发症。高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖,同时影响神经和血管的修复,所以糖尿病患者骨折术后伤口痒要密切监测血糖,控制血糖在合理范围,加强伤口护理,预防感染等情况发生。

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