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骨结核症状症状有什么

2025年11月17日 19:26:41
病情描述:

骨结核症状症状有什么

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    结核感染可引起全身和局部症状。全身症状有发热(多数午后低热,儿童更明显且体温波动大)、乏力(活动耐力下降)、消瘦(慢性消耗致体重渐减,重者恶病质);局部症状包括疼痛(病变部位隐痛渐重,关节结核活动痛加剧,儿童脊柱结核疼痛表现不典型)、肿胀(病变部位周围肿胀,皮肤温度略高)、功能障碍(脊柱结核活动受限、后凸畸形,关节结核跛行甚至无法行走)、窦道形成(病情迁延窦道流脓,周围皮肤色素沉着、瘢痕形成)。

    乏力:患者会感觉全身没有力气,容易疲劳,活动耐力下降,这与结核杆菌感染导致机体消耗增加以及毒素吸收有关。在生活中表现为不愿意进行日常活动,如行走距离较以往明显缩短等。

    消瘦:由于结核是一种慢性消耗性疾病,患者会出现体重逐渐减轻的情况,体重下降程度因病情轻重而异,严重者可呈明显的恶病质状态。

    局部症状

    疼痛

    病变部位疼痛:骨结核好发于脊柱、髋关节、膝关节等部位。以脊柱结核为例,患者最初可能表现为病变部位的隐痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,疼痛可沿神经根放射,如胸椎结核疼痛可放射至胸背部,腰椎结核疼痛可放射至臀部、大腿根部等。儿童脊柱结核患者有时疼痛表现不典型,可能仅表现为夜间哭闹,因为儿童表述能力有限,往往通过异常行为来提示身体不适。

    活动痛:关节部位的骨结核会出现活动时疼痛加剧的情况,例如髋关节结核患者行走、上下楼梯时疼痛明显,因为活动会使病变关节受到刺激,加重炎症反应。

    肿胀:病变部位周围可出现肿胀,如膝关节结核时膝关节会肿胀,皮肤温度可能会略有升高。肿胀是由于局部炎症反应导致血管通透性增加,液体渗出以及组织增生等原因引起。

    功能障碍

    脊柱结核:患者可能出现脊柱活动受限,表现为弯腰、转身等动作困难,这是因为脊柱病变导致椎体破坏,脊柱稳定性受到影响,为了减轻疼痛,机体保护性地限制脊柱活动。严重时可能会出现脊柱后凸畸形,儿童脊柱结核患者由于骨骼处于生长发育阶段,后凸畸形进展可能相对较快。

    关节结核:以髋关节结核为例,患者会出现跛行,严重时可能无法行走,这是由于关节疼痛、肿胀以及软骨破坏等导致关节功能丧失。

    窦道形成:病情迁延不愈时,病变部位可能会形成窦道,有脓液流出,窦道周围皮肤可出现色素沉着、瘢痕形成等表现。窦道的形成是因为病变部位的脓肿突破皮肤,结核菌随着脓液排出体外,长期不愈合的窦道容易继发感染,加重病情。

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