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腰椎间盘突出急性发作期怎么办

2025年11月17日 19:49:17
病情描述:

腰椎间盘突出急性发作期怎么办

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    腰椎间盘突出的相关处理措施包括绝对卧床休息,急性期需严格卧硬板床3-4周,儿童患者卧床姿势要正确;佩戴合适腰围,每天不超8小时,女性和儿童要注意舒适度和皮肤情况;物理治疗有牵引(成人牵引重量及时间、儿童需专业指导)、热敷(温度时间等注意事项)、针灸推拿(需专业医生操作,儿童要选合适医生);药物治疗用非甾体抗炎药时儿童谨慎;若处理后症状无缓解或出现下肢麻木加重等情况要及时就医,老年患者更要密切关注,可能需进一步检查及手术。

    佩戴腰围

    作用及注意事项:佩戴腰围可以对腰部起到一定的支撑作用,减轻腰椎的负荷。选择合适尺寸的腰围,佩戴时间一般每天不超过8小时,避免长时间佩戴导致腰部肌肉萎缩。对于女性患者,要注意腰围的舒适度,避免过紧影响血液循环;对于儿童患者,需选择专门为儿童设计的、合适大小的腰围,且佩戴过程中要密切观察腰部皮肤情况,防止出现压疮等问题。

    物理治疗

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者的具体情况由医生调整。例如,一般成人牵引重量可从3-5kg开始,逐渐增加,但不宜超过体重的1/2,牵引时间每次约30分钟,每天1-2次。儿童牵引时重量要更轻,需在专业医生的指导下进行,密切监测牵引过程中的反应。

    热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免烫伤皮肤,对于感觉神经不太敏感的儿童患者,更要严格控制热敷温度和时间。

    针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节身体的气血流通,推拿可以调整腰椎的关节位置等。但针灸推拿需由专业的医生操作,对于儿童患者,要选择技术娴熟、经验丰富的医生进行,避免因操作不当造成损伤。

    药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但儿童患者应谨慎使用,需在医生指导下根据年龄和体重调整剂量,且要注意观察可能出现的胃肠道反应等副作用。

    及时就医

    判断标准:如果经过上述处理后症状无缓解,或者出现下肢麻木加重、大小便失禁等情况,应及时就医。对于老年患者,由于其身体机能下降,病情变化可能较快,更要密切关注症状变化,一旦有异常及时到医院就诊,可能需要进一步进行影像学检查(如CT、MRI等)以明确病情,并采取相应的治疗措施,如可能需要进行手术治疗等。

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