颧骨骨折后该怎么治疗问

颧骨骨折治疗分保守和手术。保守适用于骨折无明显移位等患者，措施有局部固定、限制张口活动及定期复查；手术适用于骨折明显移位、伴有功能障碍等情况，方式有切开复位内固定术，需根据患者情况制定个性化方案，治疗中要关注恢复情况。

一、保守治疗

1.适应情况：适用于骨折无明显移位、面部外形基本正常且不影响张口等功能的患者。一般来说，对于儿童患者，若骨折移位不明显，由于其自身的生长修复能力较强，多可先考虑保守治疗；对于一些身体状况较差，无法耐受手术的老年患者，若骨折情况适合，也可选择保守治疗。

2.具体措施：主要包括局部固定、限制张口活动等。通过使用头带等进行外部固定，限制患者的张口动作，让骨折部位在相对稳定的环境下自行愈合。同时，需要定期复查，观察骨折愈合情况以及面部外形和功能的恢复状况。

二、手术治疗

1.适应情况

骨折明显移位：当颧骨骨折后出现明显的面部畸形，如双侧面部不对称、眼眶塌陷等情况时，需要进行手术复位。对于青壮年患者，身体状况较好，能够耐受手术，且骨折移位明显影响外观和功能的，通常建议手术治疗；对于一些因工作等原因对面部外观要求较高的患者，即使骨折移位不特别严重，但为了获得更好的面部外形，也可能考虑手术。

伴有功能障碍：如果颧骨骨折导致张口受限、复视等功能障碍，影响患者的正常生活和咀嚼、视物等功能时，需要手术干预来恢复功能。例如，骨折块压迫了支配眼球运动的肌肉或神经导致复视，就需要通过手术复位骨折块来解除压迫，恢复眼球运动功能。

2.手术方式

切开复位内固定术：是常用的手术方法。通过在面部做切口，暴露骨折部位，将移位的骨折块复位，然后使用钛板、钛钉等内固定材料进行固定，以维持骨折复位后的位置，促进骨折愈合。这种手术能够较好地恢复面部的解剖结构和功能，但手术存在一定的创伤，术后需要注意伤口护理，防止感染等并发症。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，选择内固定材料时需要考虑到材料对骨骼生长的影响，尽量选择生物相容性好、对骨骼生长干扰小的材料。老年患者则需要更加关注手术创伤对其身体恢复的影响，术后要加强营养支持和康复护理。

在颧骨骨折的治疗过程中，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要密切关注患者的恢复情况，包括面部外观、张口功能、视力等多方面。同时，根据患者的年龄、身体状况等因素制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。