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老年骨质疏松吃什么药

2025年11月17日 20:04:24
病情描述:

老年骨质疏松吃什么药

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    老年骨质疏松治疗涉及抗骨吸收药物(如双膦酸盐类、降钙素类)、促进骨形成药物(如甲状旁腺激素类似物)、钙剂和维生素D补充,需综合考量自身状况选药并监测,同时要保持健康生活方式辅助治疗。

    一、抗骨吸收药物

    1.双膦酸盐类:是临床上治疗老年骨质疏松常用的抗骨吸收药物,通过抑制破骨细胞的活性发挥作用。例如阿仑膦酸钠,多项临床研究表明其可以增加骨密度,降低骨折发生风险。双膦酸盐类药物对于老年人群骨质疏松的治疗有较好的效果,但需注意可能会引起胃肠道不适等不良反应,老年患者在使用时需关注自身胃肠道反应情况,如有严重不适需及时就医评估。

    2.降钙素类:包括鳗鱼降钙素类似物等,可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,能有效缓解骨质疏松引起的骨痛。对于老年骨质疏松伴有骨痛症状的患者较为适用,不过部分老年患者使用后可能会出现面部潮红等不良反应,一般可耐受,特殊人群如对降钙素过敏者则禁忌使用。

    二、促进骨形成药物

    1.甲状旁腺激素类似物:特立帕肽是目前国内批准用于治疗骨质疏松的甲状旁腺激素类似物,小剂量间断使用可刺激骨形成,增加骨密度。但该药物有一定的使用禁忌和风险,老年患者使用前需评估自身的健康状况,如存在高钙血症等情况则不宜使用,且使用过程中需密切监测血钙等指标。

    三、钙剂和维生素D

    1.钙剂:钙是维持骨骼健康的基础物质,老年骨质疏松患者需补充钙剂,如碳酸钙等。充足的钙摄入有助于维持骨密度,一般建议老年患者每日钙摄入量在1000-1200mg。不同的钙剂有不同的特点,碳酸钙需要在胃酸的作用下解离,对于胃酸分泌不足的老年患者可能吸收相对较差,可选择枸橼酸钙等。

    2.维生素D:维生素D可促进钙的吸收,老年患者由于皮肤合成维生素D能力下降等原因,往往存在维生素D缺乏情况。维生素D包括维生素D和维生素D,一般建议老年患者每日维生素D摄入量在800-1200IU。补充维生素D有助于提高钙剂的吸收利用率,对于老年骨质疏松的防治有重要作用,同时需注意过量补充维生素D可能会导致高钙血症等不良反应,需在医生指导下合理补充。

    老年骨质疏松患者在选择药物治疗时,需综合考虑自身的健康状况、肝肾功能等多方面因素,在医生的指导下选择合适的药物,并密切监测药物的疗效和不良反应。同时,老年患者还应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以辅助骨质疏松的治疗。

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