什么是跟腱炎问

跟腱炎是跟腱组织因运动、足部结构异常、年龄增长或基础疾病等引发炎症反应，有疼痛肿胀及功能受限等症状，通过体格检查和影像学检查诊断，治疗包括休息制动、物理治疗、康复训练及药物辅助，预防需合理运动、纠正足部结构问题、关注身体状态。

一、定义

跟腱炎是指跟腱组织因各种原因引发的炎症反应，跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的强韧纤维结构，日常行走、跑跳等活动均依赖其功能，当跟腱承受过度负荷、外伤或退行性改变时，易发生炎症。

二、病因

1.运动因素：长期进行高强度跑跳类运动（如篮球、田径等），或突然增加运动强度、频率，易使跟腱承受过大应力而受损发炎；不恰当的运动姿势也可能增加跟腱局部压力。

2.足部结构异常：扁平足、高弓足等足部结构问题会改变跟腱受力分布，增加跟腱劳损风险。

3.其他因素：年龄增长导致跟腱弹性下降、糖尿病等基础疾病影响跟腱血供及修复能力，也可能诱发跟腱炎。

三、症状

1.疼痛：跟腱部位出现疼痛，活动时（如行走、跑步、跳跃）疼痛加剧，休息时可能有所缓解，但晨起或长时间休息后初次活动时可出现明显僵硬性疼痛。

2.肿胀：跟腱周围组织可能出现肿胀，局部按压有痛感。

3.功能受限：炎症影响会导致踝关节活动范围减小，运动能力下降。

四、诊断

1.体格检查：医生通过触诊跟腱部位，评估疼痛位置、肿胀程度及跟腱紧张度等。

2.影像学检查：超声检查可观察跟腱厚度、有无水肿等；MRI检查能更清晰显示跟腱内部结构损伤情况，辅助明确炎症范围及程度。

五、治疗

1.休息与制动：减少引起疼痛的活动，必要时使用支具或石膏固定，让跟腱得到充分修复时间。

2.物理治疗：急性期可通过冰敷减轻炎症反应；恢复期可采用热敷、按摩、冲击波治疗等促进血液循环与组织修复。

3.康复训练：在专业指导下进行跟腱拉伸、力量训练等，逐步恢复跟腱柔韧性与肌力。

4.药物辅助：可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症，但需遵循医疗规范，避免滥用。

六、预防

1.合理运动：运动前充分热身，运动中逐渐增加强度，避免突然过度负荷；选择合适的运动鞋，提供良好的足部支撑与缓冲。

2.纠正足部问题：存在扁平足、高弓足等足部结构异常者，可通过定制矫形鞋垫等改善跟腱受力。

3.关注身体状态：老年人等需注重维持肌肉力量与跟腱弹性，可通过适度有氧运动（如游泳）等保持身体机能；糖尿病患者需积极控制血糖，降低跟腱并发症风险。