肺部有小结节看什么科问

肺部小结节就诊科室有呼吸内科、胸外科等，儿童患者肺部小结节需结合其特殊性评估，老年患者则要兼顾其常合并多种基础疾病情况，发现肺部小结节首先考虑呼吸内科，若需手术则转诊胸外科。

一、呼吸内科

1.原因：肺部小结节属于呼吸系统相关的病变，呼吸内科医生主要负责对肺部各种疾病包括结节的诊断与治疗，因为结节是发生在肺部的结构异常情况，呼吸内科医生具备专业知识来评估结节的性质等。例如，通过胸部CT等检查手段来观察小结节的形态、大小等特征，从而初步判断结节是良性还是恶性等情况。

2.适用情况：一般来说，当发现肺部有小结节时，首先可以考虑就诊呼吸内科。尤其是那些没有明显的其他系统特异性症状，单纯肺部发现小结节的情况。比如，患者只是在体检胸部CT时偶然发现肺部有小结节，没有咳嗽、咯血、胸痛等特殊的呼吸系统伴随症状时，呼吸内科是首要选择的科室。

二、胸外科

1.原因：如果经过呼吸内科初步评估后，考虑肺部小结节可能需要手术治疗，这时候就需要胸外科医生来进行进一步的处理。胸外科医生在肺部手术方面有着专业的技能和经验，能够进行肺部结节的切除等手术操作。例如，当通过相关检查高度怀疑肺部小结节为恶性肿瘤时，胸外科医生会根据结节的位置、大小等情况来制定手术方案等。

2.适用情况：当结节考虑为恶性肿瘤可能性较大，或者结节较大、位置特殊等需要手术干预时，就需要转诊至胸外科。比如，结节直径较大，或者通过增强CT等检查发现结节有恶性征象，如结节边缘有毛刺、分叶征等情况时，胸外科会介入进行手术相关的评估和治疗。

三、其他特殊情况

1.儿童患者：如果是儿童发现肺部小结节，除了考虑呼吸内科外，还需要特别注意儿童的特殊性。儿童肺部小结节可能有不同的病因，比如感染等因素导致的情况相对较多。这时候呼吸内科医生会结合儿童的年龄、病史等进行综合评估，同时要考虑儿童用药的安全性等问题，优先考虑非药物的检查和评估方法，如详细询问儿童的接触史、既往病史等情况来判断结节的可能原因。

2.老年患者：老年患者发现肺部小结节时，需要考虑老年患者常合并多种基础疾病的情况。呼吸内科医生在评估结节时，要同时关注患者的心脏、脑血管等其他系统的功能状况，因为老年患者手术耐受性等可能会受到多种基础疾病的影响。如果需要手术，胸外科医生在制定手术方案时也会充分考虑老年患者的全身状况，如心肺功能等情况来权衡手术的可行性和风险等。