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骨关节炎治疗方法

2025年11月17日 21:21:07
病情描述:

骨关节炎治疗方法

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨关节炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有运动疗法(选合适运动、关节活动度训练)、物理治疗(热疗、电疗等)、减轻体重、辅助器具使用;药物治疗有非甾体抗炎药(抗炎止痛但有副作用)、软骨保护剂(促进软骨修复);手术治疗有关节镜手术(早期适用)、截骨术(改变力线减轻负重)、人工关节置换术(晚期严重适用,老年需评估)。

    一、非药物治疗

    运动疗法:根据患者年龄、病情等因素选择合适运动,如游泳,能在不负重情况下锻炼关节周围肌肉,增强肌肉力量以更好稳定关节,对各年龄段骨关节炎患者都适用,尤其适合体重较大者,可减少关节负重;还有关节活动度训练,如缓慢屈伸膝关节等,有助于维持关节正常活动范围,不同年龄患者都可进行,但要注意运动强度循序渐进。

    物理治疗:包括热疗,如热敷,可促进局部血液循环,缓解疼痛,老年患者可适当使用,注意温度不宜过高避免烫伤;还有电疗等,通过特定仪器产生的电流等作用于关节部位,减轻炎症和疼痛,不同年龄患者根据耐受情况选择合适的物理治疗方式。

    减轻体重:对于超重或肥胖的骨关节炎患者,减轻体重可显著减轻关节负重,从而延缓疾病进展,不同年龄患者都应关注体重管理,通过合理饮食和运动来实现体重控制,比如成年肥胖患者可制定个性化饮食计划和运动方案。

    辅助器具使用:根据患病关节情况选择辅助器具,如膝关节骨关节炎患者使用手杖等,能减少受累关节负重,不同年龄患者根据自身关节受累及活动能力选择合适辅助器具并正确使用。

    二、药物治疗

    非甾体抗炎药:有抗炎、止痛作用,可缓解骨关节炎疼痛等症状,但可能有胃肠道不适等副作用,不同年龄患者使用时需注意,老年患者可能更易出现胃肠道不良反应,用药时需密切关注。

    软骨保护剂:如氨基葡萄糖等,可促进软骨修复等,对骨关节炎有一定治疗作用,不同年龄患者均可使用,但具体疗效可能因个体差异有所不同。

    三、手术治疗

    关节镜手术:适用于早期骨关节炎患者,可清理关节内游离体、增生滑膜等,改善症状,各年龄段患者根据病情评估后决定是否适合,年轻患者若病情适合可考虑该手术。

    截骨术:通过改变关节力线来减轻关节负重,适用于适合的骨关节炎患者,不同年龄患者需根据具体病情和身体状况评估是否能进行该手术。

    人工关节置换术:对于晚期严重骨关节炎患者,人工关节置换术可显著改善关节功能和生活质量,老年患者在身体状况允许情况下可考虑,需综合评估手术风险等。

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