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胫骨平台骨折手术后多久取钢板

2025年11月17日 22:04:08
病情描述:

胫骨平台骨折手术后多久取钢板

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    胫骨平台骨折手术后取钢板时间一般1-2年左右,需依骨折愈合情况及个体差异定,儿童愈合快取板时间1-1.5年左右,老年因愈合慢及骨质疏松取板时间1.5-2年左右,均由医生据具体影像和临床情况定。

    胫骨平台骨折手术后取钢板时间一般1-2年左右,需依骨折愈合情况及个体差异定,儿童愈合快取板时间1-1.5年左右,老年因愈合慢及骨质疏松取板时间1.5-2年左右,均由医生据具体影像和临床情况定。

    骨折愈合的一般进程及取钢板时间的判断依据

    骨折愈合是一个复杂的过程,通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。一般来说,骨折后6-8周原始骨痂开始形成,3-6个月左右骨板形成塑形基本完成,此时骨折达到临床愈合。但要达到骨性愈合,能够承受取钢板后的应力,通常需要1-2年。

    从影像学角度看,当X线显示骨折线消失,骨小梁通过骨折端,骨折部位有足够的骨强度时,才可以考虑取出钢板。对于儿童患者,由于其骨折愈合速度相对较快,取钢板时间可能会相对提前,但也需要根据具体的愈合情况来判断,一般在1-1.5年左右;而对于老年患者,由于骨折愈合能力相对较弱,取钢板时间可能会适当延长,但一般不超过2年。另外,如果患者在骨折愈合过程中出现延迟愈合、不愈合等情况,取钢板的时间则需要相应推迟。

    不同人群取钢板时间的特殊考虑

    儿童:儿童的骨骼代谢活跃,骨折愈合速度快。但在考虑取钢板时间时,需要密切关注骨折愈合的具体情况。例如,对于因胫骨平台骨折接受钢板内固定的儿童,在术后1年左右需要进行X线复查,评估骨折愈合情况。如果愈合良好,可以考虑在1-1.5年左右取出钢板。这是因为儿童骨骼的塑形能力强,过早取出钢板可能影响骨骼的正常发育和功能恢复,而过晚取出钢板可能增加钢板断裂等并发症的风险。

    老年患者:老年患者常伴有骨质疏松等情况,骨折愈合相对缓慢。在胫骨平台骨折术后,取钢板的时间需要更加谨慎。一般建议在术后1.5-2年左右进行X线复查,评估骨折愈合及骨质量情况。如果骨折愈合良好且骨密度等情况允许,可以考虑取出钢板。由于老年患者骨质疏松,钢板周围的骨组织强度相对较弱,过早取出钢板可能导致骨折再发等风险,所以需要更严格地把握取钢板的时机。

    总之,胫骨平台骨折手术后取钢板的时间要综合考虑骨折愈合情况、患者年龄等多种因素,一般在1-2年左右,具体时间需要由医生根据患者的具体影像学检查和临床情况来确定。

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