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属于骨折晚期并发症的是

2025年11月17日 22:32:42
病情描述:

属于骨折晚期并发症的是

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    骨折晚期并发症主要包括关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎,不同年龄患者在各类并发症的发生、表现、恢复等方面存在差异,如儿童、老年患者各有其特殊性。

    创伤性关节炎:当骨折累及关节面时,复位不良可导致关节面不平整,长期磨损后引起创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀、活动时疼痛加剧等。比如,股骨髁骨折、胫骨平台骨折等累及关节面的骨折,后期发生创伤性关节炎的风险较高。不同年龄患者发生创伤性关节炎的情况有所不同,儿童患者如果关节面骨折后处理不当,可能影响关节的正常发育,导致关节畸形和创伤性关节炎的发生,影响其未来的关节功能和肢体发育;老年患者本身关节软骨就有一定程度的退变,骨折累及关节面后更易引发创伤性关节炎,且症状可能更严重,对日常生活活动的影响更大。

    缺血性骨坏死:常见于股骨头、腕舟骨等部位骨折后。例如,股骨颈骨折后,由于供应股骨头的血管受损,可导致股骨头缺血性坏死。不同年龄人群发生缺血性骨坏死的概率和表现有差异,儿童患者股骨颈骨折后发生缺血性骨坏死的情况相对成人有其特殊性,因为儿童的股骨头血供系统与成人不同,骨折后恢复过程中血供重建的能力和成人有别;老年患者本身血管条件相对较差,发生缺血性骨坏死的风险可能相对较高,且一旦发生,治疗和康复的难度较大。

    下肢深静脉血栓形成:骨折后长期卧床,下肢活动减少,血流缓慢,容易引起下肢深静脉血栓形成。若血栓脱落,可导致肺栓塞等严重并发症。对于不同年龄患者,儿童骨折后相对较少发生下肢深静脉血栓,但如果存在长期制动等情况也需警惕;老年患者由于血液处于高凝状态,且骨折后卧床等因素,发生下肢深静脉血栓的风险明显增加,需要密切关注患者的下肢肿胀、疼痛等情况,必要时采取预防措施,如早期进行下肢肌肉收缩锻炼、使用抗凝药物预防(需谨慎评估风险和收益)等。

    骨化性肌炎:多因关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。常见于肘关节骨折后,如肱骨髁上骨折。不同年龄患者骨化性肌炎的发生和发展有一定差异,儿童患者由于其组织的修复和再生能力较强,但在骨折后如果处理不当,骨化性肌炎的发生可能会对其关节功能产生较大影响,且需要更精细的治疗和康复干预;老年患者发生骨化性肌炎后恢复相对较慢,且可能面临更多基础疾病的干扰,治疗时需要综合考虑患者的整体健康状况。

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