脚底骨刺怎么治疗问

脚底骨刺治疗分非手术和手术。非手术包括休息保护（减少久站、选合适鞋子）、物理治疗（热敷、按摩、体外冲击波）、药物治疗（非甾体抗炎药止痛抗炎但有禁忌）；手术适用于非手术无效且严重影响行走功能者，方式为骨刺切除术，有风险且术后需康复训练。

一、非手术治疗

1.休息与保护

对于脚底骨刺患者，首先要注意休息，减少长时间站立和行走，尤其是避免久站在硬地板等对脚部压力较大的环境中。因为长时间的站立和行走会增加脚底的压力，刺激骨刺周围组织，加重疼痛等症状。例如，对于一些工作需要长时间站立的人群，如售货员等，更要注意定时休息，抬高脚部，促进血液循环。

选择合适的鞋子也很重要，应穿有良好支撑和缓冲的鞋子，如气垫鞋或运动鞋，以减轻脚底的压力，减少骨刺对周围组织的刺激。合适的鞋子能分散脚部的压力，缓解疼痛不适。

2.物理治疗

热敷：可以用温水泡脚，每次15-20分钟，每天1-2次。热敷能促进脚部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。对于老年患者，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部血液循环，减轻炎症反应。

按摩：由专业人员进行脚部按摩，能缓解脚底肌肉的紧张，改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重症状。对于年轻的上班族，长时间走路或站立后进行适当按摩可缓解脚底不适。

体外冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，它可以通过冲击波的能量刺激，促进组织修复，缓解疼痛。有研究表明，体外冲击波治疗对脚底骨刺引起的疼痛有较好的缓解作用，但具体的治疗效果因个体差异而异。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适。例如，有胃溃疡病史的患者使用布洛芬可能会加重溃疡病情。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时要密切关注药物的不良反应。

二、手术治疗

1.手术指征

当非手术治疗无效，且脚底骨刺引起严重的疼痛、影响行走功能时，可考虑手术治疗。例如，经过3-6个月以上的正规非手术治疗，症状仍无明显改善，严重影响日常生活和工作的患者。

2.手术方式

骨刺切除术：通过手术将骨刺切除，解除骨刺对周围组织的刺激。但手术存在一定的风险，如感染、出血等。对于年轻患者，身体状况较好，手术风险相对较低；而对于老年患者，手术风险可能会因为其基础疾病等因素而增加。手术后需要进行适当的康复训练，以促进脚部功能的恢复。