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老人髋部骨折严重吗

2025年11月17日 22:11:51
病情描述:

老人髋部骨折严重吗

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    老人髋部骨折严重性体现在多方面,对身体功能有影响致活动、自理能力下降,会引发呼吸系统、泌尿系统等多种并发症,因年龄相关因素愈合困难且受基础疾病影响,预后差常遗留残疾严重影响生活质量,需及时有效治疗护理降低风险改善预后。

    一、对身体功能的影响

    1.活动受限:老人发生髋部骨折后,通常会出现剧烈疼痛,导致无法正常行走、站立等基本活动。例如,股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折的老人,常常需要长期卧床,而长期卧床会引发一系列并发症。

    2.生活自理能力下降:髋部骨折会使老人难以独立完成穿衣、洗漱、进食等日常生活活动,极大地降低了生活自理能力,需要他人长时间照料,这不仅给老人自身带来极大不便,也给家庭和社会照护带来沉重负担。

    二、引发的并发症

    1.呼吸系统并发症:长期卧床易导致肺部感染,因为卧床时痰液不易咳出,肺部通气功能受限,老人本身身体机能衰退,抵抗力下降,更易发生肺部感染。据临床统计,髋部骨折后约有30%左右的老人会出现肺部感染。

    2.泌尿系统并发症:长期卧床还容易引起泌尿系统感染和尿路结石。由于卧床排尿不便,尿液在膀胱内潴留,细菌容易繁殖,同时尿液中矿物质沉积易形成结石。

    3.压疮:老人长期卧床,身体局部长期受压,血液循环障碍,极易发生压疮,尤其是骶尾部、髋部等部位。压疮一旦发生,难以愈合,还会进一步加重老人的身体状况,增加感染等风险。

    4.深静脉血栓形成:髋部骨折后,下肢活动减少,静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,容易发生深静脉血栓。若血栓脱落,可随血液循环进入肺部,引发肺栓塞,这是髋部骨折后严重的致死性并发症之一,肺栓塞的死亡率较高。

    三、与年龄相关的因素影响

    老年人本身身体机能衰退,骨骼质量下降,骨密度降低,骨质变得脆弱,所以髋部骨折后愈合相对困难。同时,老年人常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这些基础疾病会影响骨折的治疗和恢复,增加治疗的复杂性和风险。例如,患有糖尿病的老人,骨折处愈合可能会受到影响,且容易发生感染等并发症。

    四、对预后和生活质量的影响

    髋部骨折老人的预后往往不佳,即使经过治疗骨折愈合,也可能遗留不同程度的残疾,如肢体短缩、关节僵硬、活动受限等,严重影响老人的生活质量,使老人难以恢复到骨折前的生活状态,很多老人会从此失去独立生活的能力,长期处于依赖他人照料的状态。

    总之,老人髋部骨折是较为严重的情况,需要及时进行有效的治疗和精心的护理,以降低并发症的发生风险,改善老人的预后和生活质量。

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