腕管综合征有哪些临床表现问

腕管综合征可致感觉异常，如手部麻木（多为桡侧3个半手指，夜间或清晨明显，不同年龄诱因不同）、刺痛或烧灼感（随病情进展加重，长期重复性手部动作人群易出现）；有运动功能障碍，包括肌力减退（病情发展致握力下降，不同年龄影响各异）、肌肉萎缩（严重未及时治可致大鱼际肌萎缩，影响功能及外形，儿童影响更严重）；还有其他表现，夜间症状加重（糖尿病患者易加重），症状可向手臂放射（影响上肢活动范围，无明显性别差异，不同性别因生活方式等影响症状表现及发现时间）。

刺痛或烧灼感：除了麻木，患者还可能感到手部有刺痛或烧灼感，这种异常感觉会随着病情进展可能逐渐加重，影响手部的精细动作，比如拿东西时可能会感觉抓握不稳等情况。在生活方式方面，长期从事需要频繁屈伸手腕工作的人群，如键盘操作员、木工等，更容易出现这种刺痛或烧灼感的症状。

运动功能障碍

肌力减退：随着腕管综合征病情的发展，正中神经受压进一步加重，会导致所支配肌肉的肌力减退。患者可能发现自己握力下降，比如拧毛巾时感觉力量不如以前。对于儿童患者，肌力减退可能会影响其日常的抓握、攀爬等活动；成年女性如果从事需要手部精细动作和一定力量的工作，如手工编织等，肌力减退会对其工作和生活产生较大影响。

肌肉萎缩：病情严重且未得到及时治疗时，可能会出现大鱼际肌（位于手掌拇指侧的肌肉）萎缩，表现为大鱼际处变平。肌肉萎缩会进一步影响手部的功能，导致手部外形改变，同时也会使手部的运动功能进一步受限，比如抓握物体的能力显著下降。不同年龄人群发生肌肉萎缩的机制类似，但儿童由于处于生长发育阶段，肌肉萎缩可能会对其未来手部功能的正常发育产生更严重的影响。

其他表现

夜间症状加重：多数腕管综合征患者的症状在夜间会加重，这是因为夜间手腕处于相对固定的姿势，腕管内压力相对增高，进一步压迫正中神经，从而使麻木、疼痛等症状比白天更为明显。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，本身神经就可能存在一定的病变基础，更容易在夜间出现腕管综合征症状的加重情况。

症状可向手臂放射：部分患者的症状不仅局限于手部，还可能向手臂放射，出现前臂甚至上臂的放射性疼痛或不适感。这种放射痛会进一步影响患者的上肢活动范围，比如手臂的抬起、旋转等动作可能会受到不同程度的限制。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同性别患者由于从事的工作和生活方式不同，可能会影响症状的表现和发现时间。例如，女性如果更常从事需要精细手部动作的家务劳动等，可能会更早发现手部的异常症状。