腿疼有哪些原因问

腿疼原因涵盖骨骼肌肉系统与非骨骼肌肉系统相关，骨骼肌肉系统有外伤致肌肉韧带损伤、骨折，骨关节炎中老年多发于负重关节致疼痛僵硬等，类风湿关节炎为自身免疫病累及小关节伴晨僵等，腰椎间盘突出症髓核突出压迫神经根致下肢放射性痛，腰椎管狭窄症致间歇性跛行；非骨骼肌肉系统有下肢动脉闭塞症致下肢缺血性痛，下肢静脉血栓形成致下肢肿胀疼痛等，坐骨神经痛沿神经走行放射性痛，胆囊炎、冠心病可致下肢牵涉痛需鉴别。

一、骨骼肌肉系统相关原因

1.外伤因素：

运动过程中可能发生肌肉拉伤、韧带损伤，常见于剧烈运动或姿势不当者，表现为受伤部位疼痛、肿胀、活动受限等，有明确的外伤史可追溯。

意外磕碰、摔伤等可导致骨折，如股骨骨折、胫骨骨折等，除腿疼外，常伴局部畸形、异常活动等表现。

2.关节炎：

骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变、磨损引发，好发于膝关节、髋关节等负重关节，表现为关节疼痛、僵硬，活动时加重，休息后可缓解，病情进展可出现关节肿大、畸形。

类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，多累及小关节，呈对称性，除关节疼痛外，还可伴晨僵（晨起关节僵硬超过1小时）、关节畸形等，病情活动期可有发热等全身表现。

3.腰椎疾病：

腰椎间盘突出症：由于椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，导致下肢放射性疼痛，疼痛可从腰部放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等，咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛加重。

腰椎管狭窄症：多因腰椎退变导致椎管狭窄，压迫马尾神经或神经根，主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，需休息后缓解才能继续行走。

二、非骨骼肌肉系统相关原因

1.血管性疾病：

下肢动脉闭塞症：多见于中老年吸烟者，因下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血性疼痛，常表现为行走后下肢疼痛、无力，休息后可缓解，病情加重时静息状态下也可出现疼痛。

下肢静脉血栓形成：多因血液高凝状态、静脉血流缓慢等因素引起，表现为下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，可伴有浅静脉扩张等表现。

2.神经系统疾病：

坐骨神经痛：常因坐骨神经受压（如腰椎间盘突出症压迫坐骨神经）或炎症等原因引起，表现为沿坐骨神经走行部位（臀部、大腿后侧、小腿后外侧等）的放射性疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛等。

3.内脏疾病牵涉痛：

胆囊炎：可引起右肩部及右上腹疼痛，有时疼痛可放射至右侧下肢，需注意与下肢本身疾病鉴别。

冠心病：部分患者可表现为放射性胸痛，同时可伴有左上肢及左下肢内侧的放射性疼痛，需结合心电图等检查鉴别。