背部痛的病因是什么问

背部疼痛病因涵盖肌肉骨骼系统的肌肉劳损致持续紧张痉挛且休息可缓长期加重、肌筋膜炎因寒冷潮湿等致无菌性炎症有弥漫性疼痛及固定痛点；脊柱相关的椎间盘退变突出引发背部及下肢等疼痛、脊柱关节病如强直性脊柱炎致背部疼痛僵硬晨起重、脊柱侧弯因力学失衡致肌肉疲劳性疼痛；内脏疾病的心脏疾病可放射左背部、胆囊疾病可放射右肩背部伴相应症状；神经系统的神经根受压致神经支配区放射性疼痛麻木需影像学明确、神经病变如带状疱疹累及神经有沿走行剧烈疼痛伴皮疹；其他因素的外伤致肌肉挫伤骨折、老年人骨质疏松致椎体压缩性骨折翻身久坐后加重。

一、肌肉骨骼系统相关病因

1.肌肉劳损：长期维持不良坐姿（如久坐且弯腰）、站姿（含胸驼背）或过度劳累（如长时间体力劳作），可致背部肌肉持续紧张、痉挛，引发疼痛，此类疼痛经休息常可缓解，但长期累积会加重症状。

2.肌筋膜炎：背部肌肉与筋膜因寒冷刺激、潮湿环境或慢性劳损等出现无菌性炎症，表现为背部弥漫性疼痛，按压时可触及固定痛点。

二、脊柱相关病变

1.椎间盘病变：随年龄增长，椎间盘水分流失、弹性下降，易发生退变。以腰椎间盘突出症为例，纤维环部分破裂后髓核突出，刺激周围组织引发背部及下肢疼痛；胸椎间盘退变也可导致背部疼痛。

2.脊柱关节病：如强直性脊柱炎，主要累及脊柱关节，患者常出现背部疼痛、僵硬，晨起时症状多加重；脊柱侧弯患者因脊柱力学平衡失调，背部肌肉长期代偿性收缩，易致肌肉疲劳性疼痛，青少年脊柱侧弯可能与遗传、姿势不良等因素相关。

三、内脏疾病牵涉

1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等可表现为胸前区疼痛，同时放射至背部（尤左背部），因心脏神经传导与背部神经存在交叉，需通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别。

2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右肩部及背部，常伴右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部超声等检查可辅助诊断。

四、神经系统因素

1.神经根受压：椎管内肿瘤、囊肿等病变压迫神经根，可致神经支配区域背部出现放射性疼痛、麻木等，需影像学检查明确病变部位。

2.神经病变：带状疱疹病毒感染累及背部神经时，可出现沿神经走行的剧烈疼痛，伴随皮疹出现。

五、其他因素

1.外伤：背部受直接暴力打击（如撞击）或间接外力损伤（如跌倒背部着地），可致背部肌肉挫伤、骨折等，引发疼痛，明确外伤史有助于诊断。

2.骨质疏松：老年人骨代谢失衡致骨量减少、骨强度降低，易发生椎体压缩性骨折，表现为背部疼痛，疼痛可在翻身、久坐后加重，骨密度检测等可明确诊断。