左肩疼痛是怎么回事问

肩部疼痛可由肌肉骨骼相关的肩周炎（好发于50岁左右人群，因慢性劳损、外伤等致肩关节疼痛活动受限渐僵硬）、肩袖损伤（由外伤或反复运动损伤致肩部疼痛无力上臂外展时加剧影响日常活动），肩部关节病变的肩关节骨性关节炎（随年龄增长关节软骨磨损退变致肩部疼痛肿胀活动有摩擦感范围缩小）、肩关节结核（相对少见除肩部疼痛常伴低热乏力盗汗等需鉴别），神经系统的颈椎病（颈椎病变压迫神经根放射至肩伴颈部不适上肢麻木颈部活动加重）、胸廓出口综合征（颈部下方神经血管受压致肩部疼痛伴上肢感觉异常无力），心血管的心绞痛、心肌梗死少数可放射至左肩伴胸闷胸痛等引起，特殊人群中老年人需警惕骨性关节炎、肩袖损伤并避免过度劳累肩部，女性更年期因激素变化需关注关节问题，长期从事重体力劳动或肩部运动爱好者要注意运动防护，有颈椎病病史者需考虑神经压迫复发及时就医评估颈椎情况，儿童肩部疼痛少见需排查外伤且儿科护理要避免不当处理加重损伤。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，多因肩部慢性劳损、外伤等引发，表现为肩关节疼痛且活动受限，尤其外展、上举等动作困难，病情逐渐进展可致肩关节僵硬。2.肩袖损伤：常由外伤或反复运动损伤所致，肩袖是肩关节周围肌腱组织，损伤后出现肩部疼痛、无力，上臂外展时疼痛加剧，严重时影响日常肩部活动。

二、肩部关节病变

1.肩关节骨性关节炎：随年龄增长，关节软骨磨损退变，出现肩部疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦感，活动范围逐渐缩小。2.肩关节结核：相对少见，除肩部疼痛外，常伴有低热、乏力、盗汗等全身症状，需通过相关检查鉴别。

三、神经系统问题

1.颈椎病：颈椎病变压迫神经根，可放射至肩部引起疼痛，常伴颈部不适、上肢麻木等，颈部活动可能加重肩部疼痛症状。2.胸廓出口综合征：颈部下方神经血管受压，可导致肩部疼痛，同时可能出现上肢感觉异常、无力等表现。

四、心血管疾病

心绞痛、心肌梗死少数情况下疼痛可放射至左肩，常伴胸闷、胸痛等症状，若出现此类情况需紧急排查心血管系统疾病。

特殊人群注意事项：老年人肩部疼痛需警惕骨性关节炎、肩袖损伤等，应注意避免过度劳累肩部；女性更年期因激素变化易出现关节相关问题，肩部疼痛时需关注自身激素状态；长期从事重体力劳动或肩部运动爱好者易致肌肉骨骼损伤，应注意运动防护；有颈椎病病史者肩部疼痛需考虑神经压迫复发可能，及时就医评估颈椎情况；儿童肩部疼痛相对少见，若出现需排查是否为外伤等因素，且儿科安全护理中需避免不当处理加重损伤。