4种胸膜炎症状要警惕问

胸膜炎常见症状有胸痛（突然发生刺痛或牵拉痛随呼吸或咳嗽加重，不同人群表现有差异）、呼吸困难（呼吸浅快，不同人群表现不同）、咳嗽（多数为刺激性干咳或伴少量痰液，不同人群特点不同）、发热（部分呈低热或高热，不同人群表现有别），出现这些症状应警惕及时就医检查，儿童家长需密切观察细微表现，老年人要重视自身变化避免延误病情。

表现：胸膜炎最常见的症状是胸痛，通常是突然发生，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随着呼吸或咳嗽而加重。疼痛部位可在胸部一侧，也可累及双侧。不同年龄、性别人群胸痛表现可能有差异，比如儿童可能表述不清，更多表现为哭闹不安等，而成年人能较明确指出胸痛位置。有基础肺部疾病或心脏病史的患者，胸痛可能更容易被忽视或混淆。

机制：胸膜受到炎症刺激，当呼吸运动时，两层胸膜相互摩擦，从而引起疼痛感觉。

呼吸困难

表现：随着病情发展，患者可能出现呼吸困难，表现为呼吸浅快。这是因为胸膜炎症导致胸腔积液等情况，影响了肺部的正常扩张和收缩，使肺的通气功能受限。对于不同年龄人群，儿童呼吸困难可能更易出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现，而老年人可能同时伴有气短、不能平卧等情况。有慢性呼吸系统疾病病史的患者，出现呼吸困难时往往提示病情加重。

机制：胸腔内液体增多或肺组织受压，限制了肺的换气功能，机体为了获取足够氧气，就会通过加快呼吸频率来代偿，但这种代偿是有限的，进而出现呼吸困难。

咳嗽

表现：多数患者会有咳嗽症状，可为刺激性干咳或伴有少量痰液。不同年龄人群咳嗽特点有所不同，儿童咳嗽可能相对更频繁，而老年人咳嗽可能较为微弱。有吸烟史或过敏史的患者，咳嗽可能更容易发生或加重。

机制：炎症刺激胸膜，通过神经反射引起咳嗽，另外，胸腔积液等情况也可能对呼吸道产生刺激，导致咳嗽。

发热

表现：部分胸膜炎患者会出现发热症状，体温可呈低热或高热。不同年龄人群发热表现有差异，儿童发热可能体温波动较大，老年人发热可能体温升高不明显。有感染性疾病病史的患者，发热可能提示炎症扩散或感染加重。

机制：胸膜炎症反应引发机体的免疫应答，从而导致发热，常见于感染性胸膜炎，如细菌、病毒等感染引起的胸膜炎，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱，出现发热。

当出现以上4种胸膜炎症状时应警惕，及时就医进行相关检查，如胸部X线、CT、胸腔穿刺等，以明确病因并进行相应治疗。对于儿童患者，家长要密切观察其症状变化，因为儿童表述能力有限，更要注意细微表现；老年人则要重视自身身体变化，及时就诊，避免延误病情。