气胸是什么病，严重吗问

气胸是气体进入胸膜腔致积气的病分自发性、创伤性、医源性等类型，轻度气胸量少症状轻可保守治疗，中度气胸量在一定范围症状较明显需胸腔闭式引流等治疗，重度气胸量大影响呼吸循环功能需紧急处理，特殊人群如儿童、老年、女性及有相关情况人群在气胸发生及治疗护理等方面有不同特点需注意。

一、气胸的定义

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。通常分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸等类型。自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，继发性自发性气胸则常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。创伤性气胸多由胸部外伤引起，医源性气胸是因医疗操作导致，比如胸腔穿刺、肺部活检等。

二、气胸的严重程度

1.轻度气胸：当气胸量较少时，如肺压缩＜20%，患者可能仅有轻微的胸闷、胸痛症状，对呼吸和循环功能影响较小，这种情况相对不严重，通过卧床休息等保守治疗，气体多可自行吸收。例如，年轻患者首次发生原发性自发性气胸，气胸量少，经过适当休息，一般恢复较快。

2.中度气胸：气胸量在20%-50%之间时，患者胸闷、气短症状较明显，呼吸频率可能增快，此时需要进行胸腔闭式引流等治疗，若治疗及时，多数患者可恢复良好，但如果基础疾病较多的患者出现这种情况，也需要密切关注病情变化。比如患有慢性支气管炎的患者发生中度气胸，需要积极处理胸腔积气。

3.重度气胸：气胸量＞50%时，属于大量气胸，患者呼吸困难明显，可出现端坐呼吸、发绀等表现，严重影响呼吸和循环功能，若不及时处理，可能危及生命。例如，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能较差，发生大量气胸时，病情进展迅速，需要紧急进行胸腔闭式引流等抢救措施。

对于特殊人群，如儿童发生气胸，由于儿童胸廓弹性较好，可能初期症状不典型，但病情变化较快，需要更为严密的监测和及时的处理；老年患者发生气胸，往往合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，病情相对更复杂，预后可能较差，需要综合评估各脏器功能，采取个体化的治疗方案。女性患者发生气胸时，在治疗和护理上需考虑其生理特点，如月经周期等对身体状况的影响。生活方式方面，长期吸烟的人群发生气胸的风险相对较高，因为吸烟会损伤肺部组织，降低肺部功能，在预防和治疗气胸时，这类人群需要严格戒烟，以促进肺部恢复。有肺部基础疾病病史的人群，如既往有肺结核病史的人，发生气胸的概率比正常人高，这类人群要积极控制基础疾病，定期复查，一旦出现胸闷、胸痛等疑似气胸的症状，要及时就医。