手骨关节炎怎么治问

手骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（依自身情况调整强度）、物理治疗（按需选择，皮肤破损等不宜热敷）、辅助器具使用（依受损情况选，儿童需选合适器具）；药物治疗分外用（非甾体抗炎药外用制剂）和全身用药（病情严重时遵规范用口服药）；手术治疗适用于非药物和药物治疗不佳且关节严重破坏等情况，术后需个性化康复训练。

一、非药物治疗

1.运动疗法：适度的关节运动有助于维持关节活动度与肌肉力量，对于手骨关节炎患者，可进行如握力训练、屈伸手指等运动。研究表明，规律的手部运动能改善关节功能，减轻疼痛。不同年龄、性别及生活方式的患者可根据自身情况调整运动强度，例如年轻且活动量较大的患者可适当增加运动时长和难度，而老年患者则应选择较为轻柔的运动方式，避免过度劳累加重关节损伤。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛与肌肉紧张；冷敷适用于急性炎症期，能减轻肿胀。按摩需由专业人员操作，可帮助放松手部肌肉。理疗如超声波、电刺激等也能起到改善症状的作用。不同病史的患者在物理治疗的选择上需谨慎，如有皮肤破损等情况则不适合热敷等可能刺激皮肤的物理治疗方式。

3.辅助器具使用：根据手部关节受损情况，可使用手部支具、辅助握力器等器具。支具能提供关节支撑，减少病变关节的受力，辅助器具可帮助患者完成日常活动，提高生活自理能力。不同年龄的患者对手部辅助器具的需求不同，儿童患者因处于生长发育阶段，需选择合适尺寸且不影响生长的辅助器具。

二、药物治疗

1.外用药物：如非甾体抗炎药外用制剂，可通过皮肤吸收发挥抗炎、止痛作用，能缓解手骨关节炎局部的疼痛与炎症，其全身不良反应相对较少。

2.全身用药：对于病情较严重的患者，可能会使用口服非甾体抗炎药等，但需严格遵循医疗规范，根据患者个体情况，如年龄、基础疾病等因素来综合考量是否使用及选择合适的药物。

三、手术治疗

1.适应证选择：当非药物治疗及药物治疗效果不佳，且关节严重破坏、功能严重受限等情况时可考虑手术。例如关节置换术等，适用于符合手术指征的手骨关节炎患者。不同年龄的患者手术风险不同，老年患者可能面临更多基础疾病带来的手术风险，需要进行全面的术前评估。

2.术后康复：手术后的康复训练至关重要，有助于恢复手部功能。康复训练计划需根据患者具体手术情况及个体差异制定，包括关节活动度训练、力量训练等，不同生活方式的患者在康复训练的配合程度和进展上可能存在差异，需要医护人员进行个性化指导。