腕管综合征的症状有哪些问

腕管综合征有多种症状，手部感觉异常表现为麻木（夜间易被麻醒，不同人群有差异）和疼痛（可放射，不同人群诱因不同）；手部运动功能障碍有握力减退（影响不同人群生活学习等）和精细动作困难（长期高强度劳动或有基础疾病者更突出）；还有其他表现，部分患者手部肿胀（妊娠期女性等发生率有差异），病情长期不缓解者有手部皮肤改变（糖尿病、老年患者情况有不同）。

麻木：最为常见的症状之一，多发生在拇指、食指、中指及无名指的桡侧半。患者常常在夜间睡眠时被麻醒，这是因为夜间手腕处于屈曲位，会加重对腕管内结构的压迫，使得麻木感更为明显。对于不同年龄层的人群，麻木的感受可能相似，但儿童患者由于表达能力有限，可能会通过哭闹等方式来提示手部不适；女性在孕期或更年期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，可能会使症状有所加重。

疼痛：疼痛可表现为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛可能会向肘部甚至肩部放射。长期从事手部精细工作的人群，如键盘操作员、织毛衣者等，由于手部频繁活动，更容易出现疼痛症状；而中老年人群随着年龄增长，手部关节退变等因素也可能促使疼痛发生。

手部运动功能障碍

握力减退：患者会感觉手部握东西没有力气，例如拿杯子时可能会出现杯子掉落的情况。这是因为正中神经受到压迫后，影响了支配手部肌肉的功能，导致肌肉力量下降。对于儿童患者，握力减退可能会影响其正常的生活和学习，比如无法正常握住铅笔书写等；老年患者握力减退可能会影响其日常的自理能力，如穿衣、吃饭等。

精细动作困难：像系纽扣、拿针线、用筷子等精细动作难以完成。这是由于正中神经受损后，对手部小肌肉的控制能力减弱所致。长期进行高强度手部劳动的人群，精细动作困难的问题可能更为突出；患有糖尿病等基础疾病的患者，由于神经病变等因素，可能会使精细动作困难的症状提前出现或加重。

其他表现

手部肿胀：部分患者可能会出现手部肿胀的情况，尤其是在病情较为严重时。肿胀可能与腕管内压力增高，影响手部血液循环有关。妊娠期女性由于体内激素变化及水肿等因素，手部肿胀的发生率可能相对较高；患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，本身就有关节肿胀的基础，腕管综合征合并手部肿胀时，症状可能会相互影响。

皮肤改变：病情长期不缓解的患者可能会出现手部皮肤干燥、变薄、发亮等改变，这是因为神经受损后，皮肤的神经营养功能受到影响。糖尿病患者由于血糖控制不佳，神经病变更为严重，皮肤改变可能会更加明显；老年患者皮肤本身就处于老化状态，腕管综合征导致的皮肤改变可能会加速皮肤的老化进程。