腰椎间盘突出症的症状问

腰椎间盘突出症有多种症状，包括腰部疼痛（多数最先出现，不同人群特点有别）、下肢放射性疼痛（与长期劳损病史相关）、神经功能异常症状（麻木、肌力下降、反射异常等，不同性别无大差异，不同年龄表现有别）、其他症状（间歇性跛行多见于中老年，马尾神经综合征严重且少见）。

一、疼痛症状

（一）腰部疼痛

多数患者最先出现的症状是腰部疼痛，可表现为持续性钝痛或发作性剧痛。疼痛的产生是由于椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经。不同年龄、生活方式的人群，腰部疼痛的特点可能有所差异。例如，长期从事重体力劳动的人群，腰部疼痛可能在劳累后加重；而老年人可能因腰椎退变基础上的椎间盘突出，疼痛相对较为顽固。

（二）下肢放射性疼痛

当椎间盘突出刺激或压迫到神经根时，会引起下肢放射性疼痛，疼痛从臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧直至足部。这种疼痛的程度和范围因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响日常活动。在病史方面，如果患者有长期腰椎劳损病史，更容易出现下肢放射性疼痛的症状。

二、神经功能异常症状

（一）麻木

突出的椎间盘可能会对神经根造成压迫，导致神经所支配区域出现麻木感。常见的麻木部位包括小腿外侧、足背、足底等。对于不同性别而言，一般没有明显的性别差异，但在年龄上，老年人由于神经退变，可能对麻木的感觉更为敏感。

（二）肌力下降

随着病情的发展，神经根受压严重时可引起所支配肌肉的肌力下降。例如，可出现足下垂等情况，影响患者的行走功能。在生活方式上，如果患者本身缺乏运动锻炼，肌力下降可能会对其日常行动造成更大的影响。

（三）反射异常

腰椎间盘突出症可能会引起膝反射、跟腱反射等反射异常。比如，跟腱反射减弱或消失较为常见，这是由于神经根受压导致相应神经反射弧受到影响。不同年龄的患者，反射异常的表现可能有所不同，儿童患者由于神经系统发育尚不完善，反射异常的表现可能与成人有所差异。

三、其他症状

（一）间歇性跛行

患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息后才能继续行走，再次行走一段距离后症状又复发。这种症状在中老年患者中相对较为常见，与腰椎管狭窄等因素也有一定关联，是由于行走时神经根受压加重，导致神经缺血缺氧而出现的症状。

（二）马尾神经综合征

这是一种严重的并发症，多见于中央型腰椎间盘突出症。主要表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，性功能减退等。这种情况在任何年龄都可能发生，但相对较少见，一旦出现需及时就医处理，因为可能会导致不可逆的神经损伤。